甲状腺良性结节的处理

良性甲状腺结节如何吃药,是否需要手术?

甲状腺结节分两种一种是实性的,一种是囊性的,实性相当于实心,囊性里头装的是一些液体或者粘液。

只要结节不是很大,没有影响外观,没有压迫食管、气管导致吞咽和呼吸受影响,没有压迫神经导致声音嘶哑、没有恶变的倾向,都可以观察,并且观察的间隔也比较长,可以一到两年查一次彩超即可。

较大的囊性结节可以通过经皮无水酒精注射(PEI)、经皮激光消融术(PLA)和射频消融(RFA)等方式治疗。

服用甲状腺激素,降低体内促甲状腺激素(TSH)水平可以抑制结节的生长,但是效果不是很好,且和地区的碘含量相关。研究结果表明,在低碘地区,抑制TSH治疗12—18个月,可以使结节减小5%—15%,总体的有效率大约在13—17%。TSH抑制同时还伴随着其他的副作用,如心律失常、骨质疏松和其他的不适症状。考虑到TSH抑制治疗效果一般,导致的不良反应多,因此良性甲状腺结节不建议常规的进行TSH抑制治疗。也有其他的比较小的研究表明,摄入充足而不过量的碘,也可以轻度缩小甲状腺结节的体积。

伴有甲亢的甲状腺结节,在排除恶性的之后,可以考虑放射性碘或者手术治疗。

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