一个女孩子都不喜欢的【包包】
颈椎大包之前为40岁以上妇女的“专利”也称为富贵包。
but现在越来越多的年轻人也有这样的问题了。
本节课内容：1.颈椎大包是什么，对健康有什么危害？2.颈椎大包形成原因和机制。3.如何解决颈椎大包？
颈椎大包是什么？
下图☞把脊柱比作排列在一起的西红柿，突出的颈椎大包相当于错位的脊柱变化。
左边三幅图为调整前----调整后的差异
调整前☞颈胸交界处会有明显的凸起
那凸起的里面装的到底是什么呢？
颈椎大包是身体背侧(即颈背连接的地方)颈胸交界处，在这个位置上突出的一个形态的问题。
在颈部大包里面，既有增生性软组织的突出，也包括部分的脊柱棘突的突出。
X片--脊柱明显向后
CT---箭头所指有突起
MRI(核磁共振)--明显软组织增生（脂肪）
绝大多数是软组织突出。骨性突出和软组织突出比例因人而异。
从外观看☞虎背熊腰、脖子短，尤其在侧面。
有好多人觉得只是形态上的问题，除了不太好看也没什么事，其实不然，他的形成原因有很多，并且会发展导致各种临床症状与问题的加重。
下图☞显示了很多因为颈部大包or下巴前伸前探的头的问题会导致其他临床问题：如因为大包局部肿胀会出现压痛、颈椎关节活动障碍、颈肩肌肉筋膜的紧张导致颈痛肩痛背痛、甚至容易疲劳。(如同长颈鹿修长有气质的脖子上骑着一头斑马。)
有的时候我们的颞下颌关节，比如张嘴的时候、打哈欠的时候，会出现咔嚓一声，这些都是与颈椎问题和颈椎大包有关的。
颈部大包会影响：脑补供养、头痛头晕、视觉听觉改变、神经卡压导致胳膊和手的胀麻。
神经卡压影响：鼻窦炎、消化系统的胃酸反流、自主神经相关的心脏不适&呼吸障碍、呼吸系统相关。
科学研究数据表示：有颈椎大包和死亡息息相关。(早死率高)
大包是如何形成的？
1、长时间低头、玩手机&电脑等
2、习惯、姿势
涉及到习惯性的颈椎大包主要两点：
1、低头、探头向前的习惯
导致颈部后侧张力大、下颈椎承受压力(长期处于前移的位置)，容易出现颈椎的关节间的运动障碍，逐渐形成大包的畸形。
2、圆肩、驼背
圆肩☞肩膀不由自主的往前
驼背☞坐站走的慵懒懒散的状态。
下图☞脊柱包括颈椎、胸椎、腰骶、骨盆，这些部分有联动的功能，当某一个环节出现变化的时候，其他部分也会跟随发生变化。
试验：坐立，骨盆后倾，背会不自主的驼、下巴会不自主的向前探。当骨盆摆正之后，头就会不自觉的回正。
自我检测：下图
脚跟、臀部、肩胛骨贴墙，来检查头的位置
如果头不能贴墙，说明存在异常姿势。
如何解决？
1、专业的物理治疗☞找专业的物理治疗师
2、科学的自我调整☞三种治疗方法
三种治疗方法
第一种：关节松动术
方法：站立在患者的侧面，用身体顶住，左手稳定住头部的位置，右手食指和拇指形成V字(类似醉拳的动作)放于颈椎大包的横突C6---T2的位置之间，右手用力向前向上缓慢的推，推到推不动(紧)的时候，停留，再慢慢松回来。反复三组。
一般来讲，推(胸椎)T4～(颈椎)C6这一段，大包受影响最大的位置。
这种专业的做法会纠正：颈椎旁软组织、胸锁乳突肌、斜角肌，头半棘肌的延展性。
第二种：肌筋膜松解
在处于错误的下巴前伸或有颈椎大包的姿势下，紧张的肌肉有胸锁乳突肌、斜角肌、肩胛提肌、斜方肌、枕骨下肌等等。可以通过松解这些肌肉筋膜来达到促进修复和缓解疼痛的目的。可以用拉伸的方法或者肌筋膜的松解方法，或者筋膜刀的深层松解来达到肌肉筋膜张力的目的。
第三种：运动控制（神经肌肉激活）
下图☞左边：悬吊床。激活脊柱深层稳定肌的功能，来减少浅层肌肉筋膜的压力，达到缓解疼痛和姿势矫正的目的。
下图☞右侧：运动筋膜贴。通过筋膜贴的张力，来减少皮下组织张力，促进局部的血液循环和局部代谢，增强神经反馈的输入，以达到缓解疼痛和矫正姿势的目的。
自我居家练习
1.关节运动☞出现颈椎大包的时候，颈椎是卡住的，运动不了的。
2.自我松解☞肌肉筋膜
3.姿势重塑☞自动调整自我姿势
1、关节的运动
方法一：收下巴
下图左☞让下巴平移回来，让视觉保持水平，把下巴回收。当收回来之后，在末端的位置你会感觉到后脑勺下方的位置会很紧张，脖子的两侧与靠前方的肌肉是非常紧的，在这个位置上不要引起疼痛，保持3---5秒钟再放松、做2---3组、每组10次。
为什么要做这个动作？
头的重量是12磅、是一个保龄球的重量。每往前一寸，就会增加10磅。越向前越重，长时间保持这种动作就会使得颈肩压力过大。
方法二：弹力带
下图右☞在收下巴的同时加上弹力带，弹力带放于后脑勺的位置，手臂保持大小臂直角，做对抗。增加神经反馈，让练习更加高效。
第二个：自我松解
方法一：筋膜球
下图左☞平躺，把筋膜球(花生球)放在后脑勺的下方☞枕下肌群，每次松解4---5分钟，可以很好的缓解。(会发现眼睛亮了)
方法二：自我牵引
下图右☞左手纂拳放于胸骨的位置。下巴放在拳的虎口处，右手放于脑后，做向前的推动，这个时候头部就会被拳头顶住，起到自我牵伸的作用。当上方手开始加压的时候，维持住10秒，做三组。
第三种：姿势重塑
方法一：姿势矫正体位
坐立位，双脚打开与髋同宽，下巴收回，胸腔上提，保持脊柱的延展，肩膀下沉。大臂外旋、让大拇指指向后方，感受肩胛骨回缩，维持5---10秒，2-3组。
方法二：弹力带
同样的姿势加上弹力带完成，增强神经反馈。让大脑意识到姿势的差异变化，并记住正确的姿势。
姿势意识与生活习惯
1、看电视保持坐直，靠在沙发或椅子背上
2、看手机时举高与视线水平(偷拍姿势)
3、看电脑显示器在视线的上3分之1的位置
4、枕头不能太高，不能垫后脑勺，让枕头承托肩膀和颈部，从而得到充分的放松。
8月3日晚，赵炳楠老师在千聊为大家免费讲授的《颈部大包如何去除？》的笔记整理完整版。
by 舒涵 vivian
