怀疑孩子患有孤独症,医生会怎么给孩子检查?

通常来说,医生会使用间接方式和直接观察法相结合,来对孩子进行诊断。

①、间接方式

形式:

包含问卷、访谈量表等形式。

对象:

填写问卷和被访谈的对象一般是孩子的直接照料者,他们更熟悉孩子的情况,能够提供更客观、更全面的信息。

例如:

《孤独症行为评定量表》(即ABC量表),就是常用的辅助性诊断量表。

它包含感觉能力、交往能力、运动能力、语言能力、自我照料领域,共计57个项目。

由孩子的主要照料者来填写,并根据选项核算出最终得分,为诊断提供依据。

通过这类问卷及访谈,医生可以快速得知孩子的基本行为表现。但可能会由于照料者填写沟通不客观而误诊,所以需要结合直接观察来判断。

附:ABC量表

②、直接观察

孤独症谱系障碍的病因不明,所以对孤独症的诊断以参考外显的行为表现为主。通常医生会与孩子进行互动,来观察孩子的具体行为表现,作为诊断的主要依据。

美国最新发布的《精神障碍诊断与统计手册-第五版修订版》(DSM-5-TR)中规定,诊断自闭症谱系障碍需要同时满足下面的标准。

1、 在多种环境中持续性地显示出社会沟通和社会交往的缺陷,包括在现在或过去有以下表现:

举例1:社交与情感的交互性的缺陷。

包括,例如,异常的社交行为模式、无法进行正常的你来我往的对话,到与他人分享兴趣爱好、情感、感受偏少,再到无法发起或回应社会交往。

举例2:社会交往中非言语的交流行为的缺陷。

包括,例如,语言和非语言交流之间缺乏协调,到眼神交流和身体语言的异常、理解和使用手势的缺陷,再到完全缺乏面部表情和非言语交流。

举例3:发展、维持、和理解人际关系的缺陷。

包括,例如,难以根据不同的社交场合调整行为,到难以一起玩假想性游戏、难以交朋友,再到对同龄人没有兴趣。

2、局限的、重复的行为、兴趣或活动,包括在现在或过去有以下表现的至少两项:

举例1:动作、对物体的使用、或说话有刻板或重复的行为。

比如:刻板的简单动作,排列玩具或是翻东西,仿说,异常的用词等。

举例2:坚持同样的模式、僵化地遵守同样的做事顺序、或者语言或非语言行为有仪式化的模式。

比如:很小的改变就造成极度难受、难以从做一件事过渡到做另一件事、僵化的思维方式、仪式化的打招呼方式、需要每天走同一条路或吃同样的食物。

举例3:非常局限的、执着的兴趣,且其强度或专注对象异乎寻常。

比如,对不寻常物品的强烈依恋或专注、过分局限的或固执的兴趣。

举例4:对感官刺激反应过度或反应过低、或对环境中的某些感官刺激有不寻常的兴趣。

比如:对疼痛或温度不敏感、排斥某些特定的声音或质地、过度地嗅或触摸物体、对光亮或运动有视觉上的痴迷。

3、这些症状一定是在发育早期就有显示(但是可能直到其社交需求超过了其有限的能力时才完全显示,也可能被后期学习到的技巧所掩盖)。

4、这些症状带来了在社交、职业、或目前其他重要功能方面的临床上显著的障碍。

5、这些症状不能用智力发育缺陷或整体发育迟缓更好地解释。

除间接方式和直接观察外,针对特殊情况,医生也会开具脑核磁检查单,或基因筛查,来排除其他疾病。

家长朋友们一定要谨遵医嘱。

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