2018-10-31

老年人内瘘使用应注意哪些

1、老年患者伤口愈合较慢,血管条件差,内瘘建立后,一般四至十二周才能使用,内瘘使用不宜过早,过早不仅穿刺困难,不易成功,而且易穿破血管,形成血肿,影响内瘘的寿命。

2、老年患者因血管硬化严重,容易导致血栓形成,每天应坚持检查内瘘是否通畅,触摸内瘘吻合处有无震颤,是否听到杂音。

3、老年患者皮肤弹性差,皱褶多.应注意保持内瘘侧穿刺部位皮肤清洁,每次透析前用肥皂将内瘘侧手臂彻底洗干净,前臂皮肤瘙痒有皮疹,应积极治疗,不要用手抓挠.

4、透析结束当日穿刺部位避免接触到水,创可贴覆盖四小时以上,防止感染,如果穿刺处发生血肿,可压迫止血,冰袋冷敷,24小时后热敷,并用喜辽妥消肿,内瘘处有硬结,可每天两次用喜辽妥涂抹按摩。

5、因老年人凝血机制较差,肝素代谢时间长,透析后压迫止血在20-30分钟左右。

6、内瘘侧手臂不可以受压,不提重物,不输血输液测血压,衣袖松紧事宜,睡觉尽量避免侧卧于内瘘侧手臂。

7、可佩戴护腕保护内瘘,以免引起大出血,但护腕松紧应适度,不能压迫过紧造成内瘘闭塞。

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