momo的黄疸

momo出生后第3天就开始出现黄疸

第6天达到高峰，整个人都看起来黄黄黑黑的（见上图）

第9天去医院复查后医生后告知黄疸正在消退无需担心

之后几天就自然消退了

五花八门的退黄偏方不可取

喂葡萄糖水、抹鸡蛋清、中药茵陈煮水喝、黄连黄柏黄芩加铜煮水喝……这些是我在网上了解到的民间退黄偏方，真是让人瞠目结舌，宝宝刚刚从母体来到这个世界上，身体还没发育成熟，就要接受各种考验，真是让人心疼。

不光是民间，我前阵子才了解到原来国内很多医院通过给宝宝喂食或注射中药来退黄，比如茵栀黄这种药，对此我感到很吃惊。大部分的新生儿黄疸都是生理性黄疸，多吃奶多拉就会退，吃药打针能不能退黄暂且不说，关键是这个药还带来了很多副作用，很多家长反映宝宝吃了拉肚子！后来看到新闻药监局下令禁止将茵栀黄注射液用于婴幼儿，我才松了一口气，但又发现口服液和颗粒不属于被禁范围，心里还是充满了疑惑。我一直在关注的知名儿科科普专家小儿外科裴医生、张思莱医生等都发文章科普过不要使用这种药给宝宝退黄。

momo妈妈的话

希望看了接下来这篇文章的妈妈们能对新生儿黄疸有一个基本的认识，遇到问题不要慌乱了手脚。如果宝宝有黄疸，应该多吃奶多排便，如果黄疸持续超过两三星期，或大便呈现不正常的颜色如灰白色，就要及时去医院检查，听从儿科医生的意见，不要盲目使用偏方。

声明：下文内容收录于香港卫生署出版的《共享育儿乐》系列母婴知识册，2016年1月修订版。由于香港和内地的生活差异，部分内容只适用于香港，如母婴健康院大家可以自动替换为妇幼保健院。但文中的专业知识完全可以通用。

新生婴儿黄疸

新生婴儿黄疸是婴儿在出生后一个月内皮肤与眼白发黄的现象，主要是由于血液中的胆红素过高所致。

红血球与胆红素的产生于排出

1. 身体内红血球分解时会产生胆红素及其他物质

2. 经肝脏处理后变为无害物质

3. 经大便及小便排出体外

胆红素过高的原因

人体内红血球经正常分解后会产生胆红素，新生婴儿的肝脏仍未发育成熟，不能迅速处理所产生的胆红素，所以便积存在体内，形成生理性黄疸。

大部分新生婴儿黄疸属于生理性黄疸，会在一至两星期内自然消退，家长无须担心。但如果胆红素急剧上升，则有可能进入脑细胞，造成“核黄疸”，导致失聪、弱智、痉挛、甚至死亡。因此出院后，家长要及早带婴儿往附近母婴健康院接受检查。如有需要，婴儿要复诊至黄疸消退。

如婴儿有以下情况，应立即求诊

1. 黄疸（皮肤及眼白发黄）急剧恶化

2. 婴儿吃奶胃口下降

3. 婴儿有脱水的情况，例如小便量比平时显著减少

4. 婴儿的活动明显减少

葡萄糖六磷酸去氢酵素缺乏症

（G6PD deficiency）

可导致黄疸病

葡萄糖六磷酸去氢酵素缺乏症（G6PD）是红血球中的一种正常酵素，公用是保护红血球。此酵素缺乏症与遗传有关。香港有4.5%男婴和0.5%女婴患有此症。这些孩子如果接触到某些中西药物、臭丸（萘类）及含有萘类之制成品或受到某些病毒的感染，红血球有可能因受到破坏而大量分解，产生过量胆红素，令肝脏不胜负荷，造成严重黄疸。

在香港出生的婴儿都会接受脐带血的测试。倘若验出婴儿患有G6PD酵素缺乏症，家长会接获通知。

患有酵素缺乏症的孩子一般不需要特别照顾，但孩子须终生避免服食某类中西药物（见上图）。如妈妈喂哺母乳，亦须避免服用这些中西药物。当孩子生病入院，必须告知医护人员孩子患有此症，以确保用药得当。此外，患此症的孩子及其照顾者不能接触臭丸（萘类）及含有萘类之制成品，而且孩子要忌食蚕豆。

请注意！

婴儿可能会于出生后数天出现新生儿黄疸，症状或会在数星期内突然转坏：

1. 家长请于婴儿出院后立即致电母婴健康院或私家医生，尽早安排跟进婴儿之健康状况，或

2. 按出生医院医护指示的日期，带婴儿回医院复诊。

家长关注的问题

出院时医生说我的孩子正常，为什么数天后又会出现黄疸？

这是一般生理性黄疸。在婴儿出生三至五天，体内胆红素才会上升至最高峰。如果住院的时间较短（只住一两天），孩子便有可能在出院回家后才发现黄疸。如发现婴儿有黄疸情况，应尽早带他/她回健康院或请私家医生。

新生婴儿有黄疸是不是因为跟太多人接触？

不是。黄疸并非传染病，与跟人接触没有关系。

为什么医生要我的孩子回健康院复诊黄疸？何时需要给他照灯？

由于在黄疸出现后的头几天，黄疸的程度每天也可能有变化，所以婴儿要回母婴健康院接受较密切的观察。如有需要，婴儿会被转介往儿科专科接受检验和治疗，例如照灯。照灯和其他治疗方法一样，也可能产生副作用，所以如果胆红素并无急升，孩子便不需要照灯。

晒太阳是否可以帮助减轻黄疸？

晒太阳不是减轻黄疸的适当方法，治疗黄疸须在医护人员监控下进行。

给婴儿喂葡萄糖水有没有帮助？

喝葡萄糖水不会减轻黄疸，反而可能影响婴儿吃奶的胃口而导致黄疸恶化。

我是否需要停止喂哺母乳，让婴儿改吃奶粉去减轻黄疸？

初生婴儿无论是喂哺母乳或奶粉，都可能有新生婴儿黄疸。如果只吃母乳的婴儿能够得到足够的奶量，是有助减轻黄疸及避免脱水的情况。母乳喂哺的基本原则是让婴儿正确的吸吮及按婴儿需要喂哺。如果吃母乳的婴儿一天有六条或以上较湿的尿片换出，便表示婴儿得到足够的奶量。有些母乳喂哺的婴儿可能持续有轻微的黄疸。只要婴儿有理想的体重增长（一星期约增重125克），便无须停止喂哺母乳。

假若婴儿的黄疸持续不退，该怎么办？

若婴儿的黄疸持续超过两、三星期，或大便呈现不正常的颜色（灰白色），婴儿可能会被转介往医院做检验，以排除其他健康问题，例如先天性胆管鼻塞。如有任何疑虑，请向母婴健康院的医护人员查询。如因事要离开香港而未能按时回健康院或医院复诊者，你亦可找当地的医生继续跟进婴儿黄疸的情况。

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