乙型肝炎病毒（HBV）母婴传播预防临床指南(2020)

一、HBV感染的临床诊断

二、HBV母婴传播

三、慢性HBV感染妇女的妊娠时机

四、慢性HBV感染者妊娠期的管理

        1、妊娠期随访

        2、侵入性产前诊断和胎儿宫内手术是否增加母婴传播

        3、妊娠晚期使用HBIG不能减少母婴传播

        4、妊娠晚期使用抗病毒药物预防母婴传播

                (1)妊娠晚期使用抗病毒药物预防的HBV DNA的阈值

                (2)抗病毒药物的选择：首选替诺福韦酯。孕妇有肾功能损害或骨质疏松时，可选用替比夫定或拉米夫定。

                (3)抗病毒药物开始服用的时机

                (4)抗病毒药物的停药时间

                (5)药物对子代的安全性

                (6)停药后肝功能异常的处理    

五、行剖宫产术分娩不能减少母婴传播

六、HBV母婴传播的免疫预防

        1、足月新生儿的免疫预防

        2、足月新生儿出生状况不佳时的免疫预防

        3、早产儿的免疫预防

七、孕妇HBsAg阴性而家庭其他成员HBsAg阳性的子代预防

八、鼓励HBV感染孕妇的新生儿母乳喂养

九、婴幼儿随访

十、预防HBV母婴传播的其他推荐建议

十一、预防HBV母婴传播的推荐建议总结

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