抑郁与焦虑

专家:抑郁和焦虑其实是相伴而生的,抑郁症一般会伴有焦虑的症状,焦虑症也会伴有抑郁的症状。

焦虑症,是与精神心理因素相关的神经症,神经症表现为无明确对象的提心吊胆或运动性不安。抑郁症是重型的精神疾病,以持续而显著的心境低落为主要临床表现,常伴有失眠以及精神活动的全面抑制。

当抑郁遇上焦虑,有什么不同呢?

抑郁障碍的主要临床表现有五个方面:

显著而持久的情绪低落和悲观;

感觉思维能力受到抑制,并且常常考虑消极的事情;

意志活动减退,并不愿参加各类日常活动;

记忆力和注意力下降;

出现睡眠障碍、乏力、食欲下降等各类躯体症状。

抑郁障碍的诊断标准不涉及焦虑症状,但有调查表明,超过半数的抑郁症患者感到有一定程度的焦虑。

抑郁状态中,患者常表现出自罪、自责,认为自己不够好、做什么都没有意思、未来一切都没有希望,行为上也会感到做事困难、想要回避过去显得简单或有趣的活动。

当焦虑症遭遇抑郁,又会怎样呢?

广泛性焦虑障碍的主要临床表现为:

对未来可能的危险或不幸的持续的过度担心;

坐立不安,并且肌肉紧张;

出现心慌、气急、胸闷、头痛等由于自主神经功能亢进而导致的躯体不适;

「警觉性提高」带来的易激惹、入睡难、注意力不集中等。

焦虑症患者也会有时候感到自己被抑郁笼罩。

迁延不散的焦虑,都可以令人感到不愉快、不开心,甚至自责:

难以再像过去一样轻松应对工作、人际和生活;

持续的紧张情绪和各种身体不舒服令人痛苦、难以忍受;

对症状过分关注和担忧,生出「我这么焦虑,不可能做好别的事情」的信念,带来绝望、自责;

对症状的无助感,怕自己没办法再好起来

是焦虑,还是抑郁?

当同时表现出焦虑和抑郁症状时,依据诊断标准、症状表现和病程发展,医生一般会以更严重、主导的症状做出诊断。

若两种障碍的诊断标准都各自符合,则可以分列诊断,即「共病」。

实际上,一项流行病学研究显示,抑郁障碍患者中,有 67% 正同时有焦虑障碍,而焦虑障碍患者中则有 63% 正同时患有抑郁障碍。

又焦虑又抑郁,怎么办?

抑郁和焦虑中有一个已经显得难以应付,同时面对两者,我们可以做些什么呢?

1. 运动

如果有人鼓励你找一项运动并且每天去活动一下,还是不要暗自嘲笑他没有给出更新颖的技巧了吧。

当抑郁让我们行动和思维都缓慢下来时,运动能帮助身体和主观感受都慢慢活跃起来;而当焦虑令人觉得百爪挠心、心慌难耐时,运动是释放压力的好办法,它能让人从内心安静下来;运动还能帮助身体调节到更好的状态,从而缓解躯体不适、恢复正常的睡眠节律。

2. 找到第一步,踏出去

尽管抑郁和焦虑合起伙来把脑袋变慢了,没法再像以前那样记住事情,或者很难专心致志了,尽管情形也许令人感到「内心瘫痪」、无力做任何事情,请相信,我们还是可以做成一件事情最开始的第一步。

然后,把一件事分解,直到各个步骤都具体且细致,我们就不会再感到难以执行。

3. 觉察自己

当脑海里冒出类似「我真是糟糕透了」「这件事多半不会有好结果的」「万一那样、这样怎么办」「如果发生意外的话多可怕」等。

觉察到情绪来源于这些不合理的想法后,我们可以告诉自己:

我感到抑郁或焦虑,是因为我的认知里有一些不太合理的信念。

虽然它们总是自动跑出来,但是我知道,现实情况不是我想的那样。

这能够帮我们承受和处理这些情绪,而不是被它们带着走。

4. 认同自己和自己的情绪

我们不得不接受这样一个事实:偶尔的抑郁和适当的焦虑,都是日常生活的一部分。

我们可以接受这个有抑郁和焦虑的自己,而不再是自己和自己作斗争;可以接纳这些坏的感觉,它们总会存在着,并不会、不可能在生活中完全消失。

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