恶性肿瘤能不能赔,理赔人员看什么?

问:恶性肿瘤能不能获得重疾理赔,理赔人员通过审核哪些材料来做出理赔决定呢?

答:理赔人员首先是看病理报告,因为病理报告是确诊恶性肿瘤的主要手段

病理报告是通过获取部分病变组织的切片在显微镜下经行观察,进而确定肿瘤的性质、组织来源以及范围等,是确诊恶性肿瘤的金标准,也是理赔审核的重要依据。

如果患者的身体情况等原因不具备取材条件,没有办法进行病理学检查怎么办呢?这种情况下,理赔人员通常可能就需要结合影像、生化检查结果以及是否进行到放化疗治疗等来综合评估肿瘤的性质。这种情况提供的佐证材料越多,判定的分析就会越小。

有一小部分恶性肿瘤,由于对身体的影响显著轻微,一般保险公司会把它列为重疾责任的免除情形或列入轻度重疾范畴,比如原位癌,比如没有发生转移的皮肤癌,以及即将被列入轻度重疾的一期甲状腺癌等。

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