试管日记之60(2019-09-04)

周一下午先到妇幼打印检查单,除了尿液分析,其他检查未见异常。致畸四项还没出结果。

然后打车到中山医,约了3:30-4:30的号,3:50左右到医院,在手机上直接报到,没等多久就轮到我。

医生看了下妇幼的结果,没说什么,直接开了一堆检查,包括B超、验尿和抽血。准备缴费时一看,居然1000多大洋,因为没在这里医保定点,全部自费,有点肉痛。

接着上4楼预约B超时间,最快周三上午就可以做,但居然要空腹,禁食禁水,这还是做B超第一次遇到这样的要求。

走的时候到咨询台了解医保定点,果然得先到社区医院定小点,只好打车走人。回到楼下,顺便去社区卫生站办好医保定点,这些活儿以后还是不能省,每年得提前搞好。

吃完晚饭,发现有浅褐色分泌物,再晚点出现明显鲜红色,大姨妈来了。明天正好去复查。

周二约的10:30-11:00,几乎也是踩着点报到。刚坐下就看到我的名字出现在叫号的显示屏上,很快就被喊进了诊室。

医生在电脑上看了下我的档案,提醒我剩下的三个冻胚碎片率要高一点。我把尿常规结果给她看,她说问题不大。

然后就是做B超。虽然预计到会是那位跟班的男医生做检查,但心里还有一点点不适应。这位主任不仅有一个专门的护士和一个男医生当助手,诊室里也可以直接做B超,倒真的节约不少时间。男医生说子宫情况不错,内膜也有10厘米,可以考虑移植。检查完还细心提醒我底下有血,可以拿纸巾擦一擦。

护士帮我开单的时候,男医生问上次胚胎停育有没有查原因,我说没查。他说跟染色体异常有比较大关系,这次除了移植,剩下的三个冷冻胚胎也可以考虑养囊,再排除一下染色体异常的胚胎,但结果也可以全部养囊失败。

期间,他给另一位病人做B超时,我顺便和A主任确认了一下,继续在中山医肾内科复查,不会影响这次进周。护士开了抽血单,让下午出结果后,再来诊室找他们。验单不仅打印好,还已经签了名,直接手机缴费,就可以直接上四楼抽血,不需要再到护士站排队,又节省了不少时间。

抽血也是迅速搞定,第一次看到抽血单上每项前面都加了个“急”字。11点24就在都城买好了饭,效率之高也是创纪录了。

对养囊的建议有点纠结,又在app上咨询了张医生。一开始他简单直接地回答,“不养囊胚,直接用”,后面又发了接近1分钟的语言过来。他的主要观点是,养囊肯定不能排除染色体异常,有的胚胎8周后才停止发育,就这一点而言,多养几天价值不大;至于剩下的胚胎碎片率高,他说这个有没有意义还不好说,而且这和染色体异常也没有绝对关系。

张医生特别提到,这三个胚胎来之不易,尽量不要浪费,能怀上就行。针对我的纠结,他觉得先别担心还会不会流产,不要好高骛远,得一步一步来。谁都希望不要流产,也都希望生出来的孩子健康,但如果现在就纠结这个事情,那么受的束缚就太多了,先怀上再说。

张医生说得比较直接,听上去语气也有些无奈和着急,挺触动我的。很多医生和病人交流时都会尽量控制情绪,冷静客观,摆出相关方案让病人去选择。之前看协和张羽医生的书,提到这也是医生的一种自我保护,避免自己的话被病人过度或错误解读,因此担上不必要的责任。

像张医生这样能直言不讳,考虑到病人的实际情况,而不是优先想着怎么保护自己的医生,实在太难得了。敢于下判断,是出于对自己专业的信心;敢于把自己的判断告诉病人,是出于对病人的医者仁心。

而且他也一针见血地点到了我的问题:瞻前顾后,纠结太多。这不但体现在做试管的过程中,也反映在很多别的事情上。从某个方面说,这也是控制欲的一种延伸,希望事情都在自己能控制的范围内,仔细想想,这怎么可能呢。并不是有一条已经成形的路等着你作出正确的选择,而是你的选择“展开”了这条路,走一步算一步,遇到问题就解决问题。毕竟人生不是每件事都有对错之分,也就没有必要事事纠结,步步揪心。

听完张医生的答复,心里有了数。中午补了个觉睡到3点,在小程序上刷到抽血报告已出,出门再去妇幼。在一楼排队打印报告时,接到护士小姐姐的电话,说他们已经在电脑上看到我的抽血结果,让我过来复查。

直接上了二楼,小姐姐和男医生都在诊室里,但男医生打了个电话就离开了。小姐姐说,会开个针给我打,让子宫再休息一个月,9月30日复诊,到时如果没什么问题,就开始吃补佳乐准备移植。这次打的针叫达菲林,护士说和抑那通的效果一样。

护士提醒9月30日复诊时,将补做的检查结果带来给她;但血常规和阴道分泌物还是可以暂时不做,到时再说。我看到她手上有个表格,似乎记录着我的情况,感觉比之前规范、有条理得多。

达菲林也是土豪针,近1300块大洋。想起医保卡里余额还有900多块,时间还早,就到缴费窗口排队给了钱。再到药房拿了药,直接上4楼。

打针的护士小姐姐有点脸生,她提前告诉我这个针有点疼。和抑那通打肚皮不同,达菲林是打在屁股上的,进针后的确有一点明显的刺痛感,但不算强烈,持续时间也不长,和以前打过的尿促、肝素相比要好多了,很快就搞定回家。

周三到中山医做了B超,未见异常。

小结:B超检查2次,抽血2次,尿检1次,取宫颈分泌物1次。共花2642.68元。第三周期已花3531.48大洋。

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