悟医道真(一千八百三十二)

揆度谨严之理,圆通活变之法,精当灵验之方。

“阳明病,本自汗出,医更重发汗,病已差,尚微烦不了了者,此必大便硬故也。以亡津液,胃中干燥,故令大便硬。当问其小便日几行,若本小便日三四行,今日再行,则知大便不久必出。所以然者,以小便数少,津液当还入胃中,故知不久必大便也。”

阳明病,本自汗出,津液外泄也。医更重发汗,津液竭矣。病已差者,外已除也。尚微烦不了了者,内未解故大便必硬也。

夫以亡津液干燥之故而令大便硬,是不必问其大便,而当问其小便日几行矣,若小便由多而少,故知大便不久出,盖以大小便皆胃腑津液之所施也。今小便数少,则津液当复还入于胃中,故知不久必大便也。

阳明病不大便,有热结与津竭两端:热结者,可以寒下,可以咸软;津竭者,必津回燥释,而后便可行也。兹已汗复汗,重亡津液,胃燥便硬,是当求之津液,而不可复行攻逐矣。

小便本多,而今数少。则肺中所有之水精,不直输于膀胱,而还入于胃腑,于是燥者得润,硬者得软,结者得通,故曰不久必大便出。而不可攻之意,隐然言外矣。病家如欲用药,宜少与麻仁丸。

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