激光治疗为什么能缓解疼痛,你知道吗?

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以下内容摘录自文献《Efficacy of low-level laser therapy in the management of neck pain: a systematic review and meta-analysis of randomised placebo or active-treatment controlled trials》作者:Roberta T Chow, Mark I Johnson, Rodrigo A B Lopes-Martins, Jan M Bjordal

该文献以研究激光治疗颈部疼痛为主,文献作者对随机对照试验进行了系统回顾和荟萃分析,以评估激光治疗在颈部疼痛中的疗效。通过搜索大量文献和筛选,确定了16个随机对照试验,共包括820名患者。

通过分析这些资料,作者发现,激光治疗可在急性颈痛患者治疗后立即减轻疼痛,以及治疗结束后22周的疼痛。

他们研究了激光治疗能够缓解疼痛的原理,结果如下:

激光治疗已经显示了调节特定炎症标志物(前列腺素E2、白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α)以此达到调节炎症反应的作用。

在动物研究中,激光治疗的调节炎症作用与塞来昔布、美洛昔康、双氯芬酸和地塞米松等药物类似。激光介导的调节炎症作用可减轻患处的疼痛和增加患处的活动能力。

激光治疗的作用还包括减少氧化应激和骨骼肌疲劳的能力。

这种效应已经在动物及人类研究中被报道。因为肌肉疲劳通常是肌肉疼痛的前兆,减少氧化应激和肌肉疲劳可能有利于急性或慢性颈部疼痛的缓解。

抑制神经肌肉交界处的传递可能是激光治疗缓解肌筋膜疼痛的一种机制。

激光治疗在应用后15 min内可以降低触发点的压痛。

激光诱导的神经阻滞是激光治疗镇痛作用的进一步潜在机制。

激光治疗对神经传导具有选择性抑制。这些抑制作用可能是通过破坏神经元的快速轴突流动或抑制神经酶来介导的。在其他文献中证实激光治疗可以减少缓激肽和C疼痛传导纤维等,以此缓解疼痛。

激光照射的这些组织效应解释了为什么激光治疗的适应症如此广泛。治疗效果的异质性可能与激光治疗参数和方案的变化有关。当激光治疗作为一种辅助疗法加入临床治疗方案中激光治疗的临床益处都会发生。在临床中,结合康复计划治疗效果可能会更好。本综述中,激光治疗的结果与其他广泛使用的治疗方法相比特别是药物治疗,几乎没有副作用,是非常安全有效,值得推荐的方案。

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