我家附近以前有好几个药店，最近好像都倒闭得差不多了，前些日子想买个药，居然找不到就近的药店了，跑了很远才买到，不知道是不是因为整体经济下行的原因，各行各业生意都不好，就连药店这种关系国计民生的行业都在走下坡路？
我想知道怎么会有这么多药店倒闭？于是跟同事们讨论了一下，结果被小程序偷听到了，开始源源不断给我推送药店倒闭的各种原因。
药店最早的兴起有两个契机，一个是2017年“医药改革”，在这之前，大家看病都是到了医院，医生给开什么药就在医院买什么药，但问题是药品我们都不懂，没有进入市场，价格高低就是医院说了算，那么就很容易出现医院或者医生有分成有返点的现象，也就很难控制医生开药多、开药贵的情况，这就是“以药养医”。所以到了2017年医药改革，首先针对的就是医院的药品，必须平价买，医院不允许在药品上盈利，另外就是把处方药的权限下放到药店，病人需要吃什么药，拿着药方到药店买就可以了，这叫“医药分离。确实是新规一出来，药价下降了20%，因为药进入市场了。所以从2017年开始，药店数量呈井喷式增长，每年至少新增3万家药店。
第二个契机就是2020年的口罩事件。事件发生时各个药店连感冒药都买不到，更不要说退烧药、去痛片等等了，等到药物供给跟上之后，家家户户都在囤药，以备不时之需，现在囤的这些药都已经到期了，去年有一天，我就见到一个邻居，拿了满满一箱子的药品倒进垃圾箱。但是当时这一现象也成为药店蓬勃发展的契机，很多连锁药店都提出了“万店计划”，当年如果你自己开了个店，可能没多久就会有大的连锁品牌找到你要收购你的店。正常一个药店供给的人口量大约在五六千人，这几年我国药店扩张严重，平均一个药店只供给两千人左右，这都是不合理的。
药店是靠谁养活的？肯定不是我们这种一年也买不了一瓶感冒药的人，而是那些需要常年用药的病人，降糖药、降压药、抗感染、抗癌药等等，而这些药物都会加入国家集采的范围，2020年以后，国家集采药品和地方/联盟集采变得常态化，截至2025年底已开展11批，覆盖近500个品种，集采药平均降幅超50%，部分达90%，药店核心毛利品类利润变薄，甚至亏本卖。
实体药店倒闭严重还有一个重要原因就是药品的网络销售兴起，美团、京东等平台以便捷+低价+补贴抢份额，年轻客群流失，老年客群也逐步转向线上，实体店客流持续减少。网络销售只需要很低的成本租用库房保存，而实体药店房租与人力成本确是最大的一笔支出，核心商圈房租年涨10%-15%，员工工资、执业药师配备成本上升，实体药店在网络药店面前几乎一点竞争力都没有。
现在谁家里要是有人发烧了，立刻在网上下单就可以上门服务检测，结果一个多小时就出来了，到底是甲流还是乙流，是细菌感染还是病毒感染，很快就能测出来，得到检测结婚后再根据检测结果的推荐，直接下单购买相应药物，很快又会送上门来。病人不用出屋就解决了所有问题，生个小病连医院都不用去了，更不用说去药店了。
2025年开始多地执行药品全品种赋码追溯、电子处方流转等政策，中小药店难承担系统升级与维护成本，医保骗保打击、执业药师配备等要求，很多不合规者被清退。国家对药品和就医的各种规范化管理，也导致药店的生意会变得越来越难做。
