胃部不适也有段时间了,对于我这种偏瘦型的人来说,似乎小学起就曾经吃过胃药。工作后,更是听同行的医生说最好做个胃镜检查一下,可是每次一想到被下胃管的患者表现出的痛苦难受状,就屡屡大退堂鼓。算了,我还是做个钡餐或者B超什么的检查吧,不想去折腾了,那毕竟是侵入性的异物刺激,想想都觉得难受。
随着年龄的增长,各种压力以及缺乏锻炼,身体状况确实又有退步,主要这时的胃肠消化吸收能力似乎也越来越不给力,食量减退、食欲不振,还经常伴有反酸、胃胀、胃痛状况发生。看来不得已是要去做个胃镜接受检查了。
几种检查方法的不同之处
钡餐:是放射线的影像检查。借助于一种叫硫酸钡的显影剂,口服后在X线照射下显示消化道有无病变。属于体外操作,对比不如胃镜更加直观,但是无痛苦。
B超:是B超影像学的检查方法。据说也要借助造影剂,不是很了解。胃部B超也是近几年才逐步进入临床检查和诊断的,主要也是无痛苦,属体外操作。 “胃超”只是胃镜的补充辅助检测手段。
胃镜:比较权威的胃部检查方法。属体内侵入性操作。
做胃镜前的准备事项:
术前空腹禁食8小时。医生会询问病史, 以及有无禁忌症、麻醉药物过敏史,测血压、脉搏、呼吸,并留取血标本做必要的传染病学检查。
检查操作前5-10分钟,医生会让你口服一支含镇静剂、麻醉剂的口服药。因为该项检查属侵入性检查,设备是由口腔经食管插入胃内,胃镜经过舌后跟时带来的异物刺激会引起呕吐反射。所以口服液麻醉局部,会减轻呕吐反射。口服液在经过咽部时适当含漱停留一会儿,这样有助于尽快起到局麻效果。
术中操作
检查者左侧侧卧,弯曲腿部。医生会给你一个管状口垫,放在上下齿之间含住并轻轻咬住(胃镜将通过这个管道插入),这时操作人员会左手固定口垫,右手持镜立于 患者身前端20cm处,嘱患者以鼻深呼吸,头不能动,全身放松,胃镜经过口垫进入口腔,当插入舌根部至食管入口时,嘱病人做吞咽动作,胃镜可顺利通过咽部。
虽然先前有了麻醉剂的局麻作用,但是在胃镜通过舌根部时还是会产生剧烈的恶心,还好提前有思想准备,并有医护人员在旁边嘱咐深呼吸,以鼻吸气嘴呼气,才得以顺利插入,胃镜过了舌后跟就能相对好一些,但是管子不断深入,仍然会伴随剧烈的呕吐反射,这时真是鼻涕眼泪横流,拼命想着慢呼吸转移注意力,但不是很起作用,真想不做了,什么时候会结束?总之滋味很不好受。另外,期间还有医生为明确检查向胃内充气的情况,那种胀气也有类似气滞胃痛的感觉。全程操作当中你能明显感觉到那根管子通过食管在你的胃内转来转去。你要配合医生的嘱托做深呼吸,并不能吞下口水,让其自然流出到口边弯盘内,因为咽口水会引起其误入气管。当然医生操作过程中会密切观察病人的呼吸、面色等情况,并及时做出相应处理。检查中如发现病灶需做活检,术者会使用活检钳(通过胃镜深入) 钳取病灶组织, 或者有需要息肉摘除也是如是操作。
整个胃镜检查一般在10分钟左右,特殊情况需要做病理切片或息肉摘除等大约需要20-30分钟时间不等。
术后护理
术后医生会告诉患者无活检者等麻药过后约1小时才能进食,若活检者则需2小时后始能进食温凉流质饮食,以减少对胃粘膜创伤面的摩擦。
术后会感觉咽喉部不适或疼痛,或出现声音嘶哑,这些都会在短时 间内(1-2天)好转,不必紧张,可用淡盐水含漱或用喉片。
胃镜检查完成后可能会有呕吐感,此时不要立即下床,以免晕倒。 由于做胃镜需要禁食,让胃在做检查时处于空的状态,因此窥镜在进入胃之后要对胃进行充气,检查完之后,有些人无特殊反应,有些人会不断排气(放屁或嗳气),而有些人会有胃部疼痛感,这种疼痛一般一至二小时会消失 。这种庝跟日常胃炎的疼痛不一样,有点类似胃部肌肉层一种疼,不影响进食。我属于皮下脂肪较少的人群,比较敏感,大约疼了1天,慢慢就好了。
感悟
综观这样的一项检查,要想比较顺利完成,以下几点要注意:
1、提前熟悉操作过程,知道每个步骤环节应做什么样的配合,可就操作环节提前和医生做一下沟通,做好心理和术前准备(禁食)。
2、听医生的话,做好配合。因为术中无法说话,可以提前和医生约好相应表达手势。比如可以继续、感觉良好用“OK”;感觉不适,需要暂停就摆手;呼吸不畅就拽一下医生的衣角等等,便于医生随时掌握调整操作。
3、消除紧张情绪,放松心情,身体放松。切记感觉身体不适时不要用手乱抓,尤其不能损坏设备,当然更不能伤害医务人员。
4、其实现在已经可以选择做无痛的胃镜,也就是在静脉全身麻醉下进行胃镜检查,那时人是在毫无知觉的状态下,没有痛苦。《我的前半生》中唐晶做的就是这种,建议小伙伴做这种。
5、另外现在比较先进的胃镜检查手段还有胶囊式胃镜。相当于把一个微型机器人装在胶囊里吞服后,医务人员进行遥控操作。
说了这么多,其实最好的方式还是正常作息,规律饮食,放松心情减缓焦虑压力,并适当锻炼,让你的胃享受自由舒适,不患胃病就是了。但现在人的饮食无节制,动辄暴饮暴食,要么三餐不定点、不规律,这些都会让你的胃给你点颜色瞧瞧的,所以爱惜它、保护它、保养它是很重要的,不适时还是要及时看医生。愿人人都有个好身体、好胃口,美食当前有口福!