宫外孕患者保守治疗

徐某,女,34岁,宫外孕患者,9月2日入院,测hcg710。末次月经:7月22日,平时月经规律。9月6日测hcg800,9月6日中医会诊,初诊,患者无明显症状,饮食可,二便正常。睡眠正常,梦稍多。双小腿皮肤略显鱼鳞状改变。

舌淡,尖稍红,稍胖,薄白苔。脉:左弦,右弦,尺沉。

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处方:桂枝茯苓丸,四逆散加味

桂枝12,茯苓20,桃仁10,丹皮15,赤芍15,柴胡12,枳壳10,白芍30,生甘草12,小茴香6,当归10,川芎12,桔梗10,枳实6(单位克)

颗粒剂,二付,​每日一付

患者9月7日出院。

二诊,9月9日上午​,诉:服中药后感觉腹部舒服,原来大便量少不成形,现在大便成型,每日二至三次,原来常有腹胀,现在腹胀消失,今复查hcg100多,复查b超,示:右侧盆块,右侧输卵管妊娠?

舌淡,暗,薄苔,稍干。脉同前。

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处方:​

​桂枝12,茯苓20,桃仁10,丹皮15,赤芍15,柴胡12,枳壳10,白芍30,生甘草12,当归10,川芎12,枳实6(单位克)。四付

三诊,9月18日,复查hcg低于25,(14至17日未服中药),无明显不适,舌淡,暗,薄苔。

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​桂枝6,茯苓10,桃仁10,丹皮10,赤芍10,柴胡12,枳壳10,白芍10,生甘草6,(单位克)

4付

四诊,9月24日,复查hcg正常,复查b超正常,无任何症状。

按语:该患一开始,通过超声确诊宫外孕,症状自始至终不明显,但根据其腿征,和易腹胀特点,及舌像,选用桂枝茯苓丸合四逆散合方治疗,(配合口服西药相关药物),总体效果还不错。

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