白头翁疗阴疮与功血

仲景《伤寒论》第371 条载：“热利，下重者，白头翁汤主之。”

白头翁汤，为厥阴病而设，主治厥阴热化证，临床治 “热利、下重者”“下利、欲饮水者”。从条文中我们有四点启示：

（1）凡下焦热毒较盛的疾病皆可用白头翁汤治疗。

（2）热痢即血痢，大多表现脓血便，从白头翁汤组成来看，白头翁善于凉血止血解毒。

（3）凡下重者，里急后重也。

可在辨证方中加重白头翁的剂量。

（4）后阴的病，同样适用于前阴，故白头翁汤亦适用于泌尿系统感染。

再来看白头翁在古书中的记载。

《神农本草经》载其 “味苦，性温，主癥瘕积聚，瘿气，逐血止痛”。

《本草经疏》载其 “苦能下泄，辛能解散，寒能除热凉血，具诸功能，故悉主之，殆散热凉血行瘀之要药欤？”

白头翁在临床使用非常广泛，常用白头翁治疗以下疾病。

1.宫颈病毒HPV 阳性

宫颈病毒在临床非常常见，西医认为它是癌前病变，但苦于没有好的办法来控制。余从大量临床实践中筛选出白头翁善治此病毒。余认为，此病是局部黏膜有热，但全身是寒的，故常用乌梅丸合用白头翁汤治疗，并加贯众、露蜂房、乌梢蛇、土鳖虫，疗效颇佳。

2.血痢

血痢一般常见于痢疾、肠癌等疾病。凡泻下脓血便者，舌苔黄腻，皆可应用白头翁汤，余常在此基础上加阿胶、地锦草。

3.淋巴肿瘤

在临床中总结出一个消除淋巴肿块的效方：白头翁60g，牛蒡子10g，山慈菇10g，荆芥6g，陈皮6g，全蝎10g。

4.崩漏

治疗崩漏时，一般心脾两虚的用归脾汤加阿胶、仙鹤草；气血两亏的用补中益气汤；肝郁化火的余常用丹栀逍遥丸；肾虚肝旺者用白头翁汤配二至丸。

组成：白头翁12g，秦皮10g，女贞子20g，墨旱莲20g，黄芩15g，黄柏10g，断血流30g，乌贼骨10g，茜草10g。

5.泌尿性感染

泌尿性感染表现为尿急、尿频、尿痛。常用四逆散合用白头翁汤加酢浆草。

6.小儿蚕豆黄

治疗小儿蚕豆黄，在临床中应用白头茅根汤，效果颇佳。

白头茅根汤

组成：白头翁30g，白茅根30g，茵陈15g，仙鹤草15g，当归15g，生地黄15g，白芍12g，川芎9g，茜草10g。水煎服，一剂药吃两天。

方解：四物汤补血，佐白头翁、白茅根、茵陈除湿解毒，并辅用仙鹤草、茜草止血。本方具有改善贫血、祛湿毒之功效。

【医案分享】

孙某，女，65 岁。

主诉：小腹痛伴带下有血丝半年。

病史：患者因腹痛阵作，带下多夹有血丝，在某医院诊断为宫颈癌，予以手术切除，半年后残留黏膜发现HPV 病毒阳性，伴腰酸。

刻诊：口干，腰酸，舌苔白腻，脉沉弦，左关弱。

辨证：厥阴寒热错杂证。

方药：乌梅丸加味。

乌梅10g，细辛3g，肉桂3g，红参10g，附子7g，干姜3g，黄连6g，黄柏10g，当归10g，白头翁30g，重楼10g，半枝莲30g，贯众10g，白蔹10g，乌梢蛇10g，土茯苓30g，薏苡仁30g，生姜10g，红枣6 枚。14 剂。

二诊：药后诸症大减，共服140 剂，复查HPV 阴性。

【临证心悟】

宫颈病毒阳性在临床非常多见。根据肝经绕阴器之理，实证在少阳，虚证在厥阴，本例从厥阴论治取得良效。