2022-02-17白头翁疗阴疮及功血

白头翁疗阴疮与功血

仲景《伤寒论》第371 条载:“热利,下重者,白头翁汤主之。”

白头翁汤,为厥阴病而设,主治厥阴热化证,临床治 “热利、下重者”“下利、欲饮水者”。从条文中我们有四点启示:

(1)凡下焦热毒较盛的疾病皆可用白头翁汤治疗。

(2)热痢即血痢,大多表现脓血便,从白头翁汤组成来看,白头翁善于凉血止血解毒。

(3)凡下重者,里急后重也。

可在辨证方中加重白头翁的剂量。

(4)后阴的病,同样适用于前阴,故白头翁汤亦适用于泌尿系统感染。

再来看白头翁在古书中的记载。

《神农本草经》载其 “味苦,性温,主癥瘕积聚,瘿气,逐血止痛”。

《本草经疏》载其 “苦能下泄,辛能解散,寒能除热凉血,具诸功能,故悉主之,殆散热凉血行瘀之要药欤?”

白头翁在临床使用非常广泛,常用白头翁治疗以下疾病。

1.宫颈病毒HPV 阳性

宫颈病毒在临床非常常见,西医认为它是癌前病变,但苦于没有好的办法来控制。余从大量临床实践中筛选出白头翁善治此病毒。余认为,此病是局部黏膜有热,但全身是寒的,故常用乌梅丸合用白头翁汤治疗,并加贯众、露蜂房、乌梢蛇、土鳖虫,疗效颇佳。

2.血痢

血痢一般常见于痢疾、肠癌等疾病。凡泻下脓血便者,舌苔黄腻,皆可应用白头翁汤,余常在此基础上加阿胶、地锦草。

3.淋巴肿瘤

在临床中总结出一个消除淋巴肿块的效方:白头翁60g,牛蒡子10g,山慈菇10g,荆芥6g,陈皮6g,全蝎10g。

4.崩漏

治疗崩漏时,一般心脾两虚的用归脾汤加阿胶、仙鹤草;气血两亏的用补中益气汤;肝郁化火的余常用丹栀逍遥丸;肾虚肝旺者用白头翁汤配二至丸。

组成:白头翁12g,秦皮10g,女贞子20g,墨旱莲20g,黄芩15g,黄柏10g,断血流30g,乌贼骨10g,茜草10g。

5.泌尿性感染

泌尿性感染表现为尿急、尿频、尿痛。常用四逆散合用白头翁汤加酢浆草。

6.小儿蚕豆黄

治疗小儿蚕豆黄,在临床中应用白头茅根汤,效果颇佳。

白头茅根汤

组成:白头翁30g,白茅根30g,茵陈15g,仙鹤草15g,当归15g,生地黄15g,白芍12g,川芎9g,茜草10g。水煎服,一剂药吃两天。

方解:四物汤补血,佐白头翁、白茅根、茵陈除湿解毒,并辅用仙鹤草、茜草止血。本方具有改善贫血、祛湿毒之功效。

【医案分享】

孙某,女,65 岁。

主诉:小腹痛伴带下有血丝半年。

病史:患者因腹痛阵作,带下多夹有血丝,在某医院诊断为宫颈癌,予以手术切除,半年后残留黏膜发现HPV 病毒阳性,伴腰酸。

刻诊:口干,腰酸,舌苔白腻,脉沉弦,左关弱。

辨证:厥阴寒热错杂证。

方药:乌梅丸加味。

乌梅10g,细辛3g,肉桂3g,红参10g,附子7g,干姜3g,黄连6g,黄柏10g,当归10g,白头翁30g,重楼10g,半枝莲30g,贯众10g,白蔹10g,乌梢蛇10g,土茯苓30g,薏苡仁30g,生姜10g,红枣6 枚。14 剂。

二诊:药后诸症大减,共服140 剂,复查HPV 阴性。

【临证心悟】

宫颈病毒阳性在临床非常多见。根据肝经绕阴器之理,实证在少阳,虚证在厥阴,本例从厥阴论治取得良效。

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