白发（grey hair，或white hair）是指头发全部或部分变白。根据白发特征分为生理性白发和病理性白发，对老年人生理性白发一般不需治疗，本章节重点讨论病理性白发。

（一）阴亏血热证

【病证表现】

1．主要症状白发。

2．辨证要点口渴，头发稀少，舌红少苔，脉沉细。

3．可能伴随的症状皮肤粗糙，或皮肤干燥，或心烦，或头部烘热，或大便干结，或小便短赤等。

【治则与选方】 滋补阴津，清热凉血；可选用玉女煎与犀角地黄汤合方。

（二）津亏瘀热证

【病证表现】

1．主要症状白发。

2．辨证要点口渴，头发稀少，舌质黯红瘀紫，少苔，脉沉细涩。

3．可能伴随的症状面色晦黯，或皮肤粗糙，或皮肤干燥，或心烦，或头部烘热，或大便干结等。

【治则与选方】 滋补阴津，活血化瘀；可选用一贯煎与蛭虻归草汤合方。

（三）气郁痰热证

【病证表现】

1．主要症状白发，急躁易怒。

2．辨证要点口苦，头发稀少，舌质红，苔黄腻，脉沉弦或沉滑。

3．可能伴随的症状表情沉默，或胸胁胀闷，或皮肤粗糙，或皮肤干燥，或心烦，或头部烘热，或大便不爽等。

【治则与选方】 行气解郁，燥湿化痰；可选用四逆散与滚痰丸合方。

（四）精血亏损证

【病证表现】

1．主要症状白发，腰酸。

2．辨证要点面色不荣，头发稀少，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。

3．可能伴随的症状耳鸣，或头晕目眩，或心悸，或皮肤粗糙，或皮肤干燥，或形体消瘦等。

【治则与选方】 滋补精血，滋荣乌发；可选用七宝美髯丹与龟鹿二仙胶合方。

（五）肾阳虚损证

【病证表现】

1．主要症状白发，腰酸膝软。

2．辨证要点手足不温，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。

3．可能伴随的症状畏寒怕冷，或耳鸣，或头晕目眩，或心悸，或面色不荣，或皮肤粗糙，或女子月经紊乱，或阳痿遗精等。

【治则与选方】 温补肾阳，填精乌发；可选用右归饮与桂枝人参汤合方。

（六）阳虚瘀滞证

【病证表现】

1．主要症状白发。

2．辨证要点畏寒怕冷，面色晦黯，舌质黯淡瘀紫，苔薄白，脉沉弱涩。

3．可能伴随的症状耳鸣，或头晕目眩，或心悸，或手足不温，或皮肤粗糙，或女子月经紊乱，或阳痿遗精等。

【治则与选方】 温补阳气，活血化瘀；可选用茯苓四逆汤与生化汤合方。

（七）气阴虚损证

【病证表现】

1．主要症状白发。

2．辨证要点倦怠乏力，口干咽燥，舌质淡红，少苔，脉沉细弱。

3．可能伴随的症状面色不荣，或头晕目眩，或心悸，或五心烦热，或皮肤粗糙，或皮肤干燥等。

【治则与选方】 健脾益气，养阴生津；可选用四君子汤与益胃汤合方。

（八）肝郁血虚证

【病证表现】

1．主要症状白发，急躁易怒。

2．辨证要点表情沉默，面色不荣，舌质淡红，苔薄白，脉沉细弦。

3．可能伴随的症状胸闷胁胀，或头晕目眩，或善叹息，或心悸，或皮肤粗糙，或皮肤干燥等。

【治则与选方】 疏肝解郁，滋补阴血；可选用四逆散与四物汤合方。