丙午年庚寅月丙辰日午時記:氣血通滯與天地人和之醫道參悟

一、病起於循,阻則成疾

萬病之源,始於氣血不暢。血液循行如江河,貴在流通無礙。一旦某處阻滯,氣機不通,血行受礙,則症狀隨現。故療疾之要,不在攻病,而在通滯——排去阻滯,令氣血復其常道,病自消於無形。

故有言曰:「大醫治太極,小醫治小極;大醫愈體,小醫愈病。」太極者,整體之氣機也;小極者,局部之病灶也。上工守神,調和陰陽;下工逐疾,徒治標症。智者治未病,通其經絡,防患於未然。

二、病之傳變:由肝入腎,循經而行

病非突至,必有其路。凡疾多由肝始,肝為將軍之官,主疏泄,最易鬱結。肝氣不舒,則傳之於脾,脾失健運,濁濕內生;再傳於腎,腎為先天之本,久病及裡,終成沉痾。

其入路有序:

膈為天地之境界,乃表裡之界、上下之樞。

病氣由膈入期門(肝之募穴),

由期門入肝,

由肝入章門(脾之募穴),

由章門入脾,

由脾入京門(腎之募穴),

由京門入腎,循門脈而深入。

此乃病之「由表入裡、由淺入深」之次第。識此路徑,方可逆而導之,引邪外出。

三、上病下治:整體觀之妙用

「上病下治」,即依此理而立。頭面之疾,可調足下;心肺之患,可理下焦。非捨近求遠,實乃借整體氣機之升降,導引病氣下行,以復陰陽之序。此即「執一御萬,以本馭末」之醫道。

期門之上,何以為治?當辨內外、表裡、陰陽之本位。濕熱者清之,虛寒者溫之,實證者瀉之,虛證者補之。辨證為先,方能施治無誤。

四、左氣右血:陰陽之根本大義

「左屬氣,右屬血」,此乃中醫根本之學,不可動搖。

為何稱左氣?左氣何來?

左為陽,主升發,應春生之氣。東方甲乙木,肝氣所居。左氣源於天地清陽之氣,得方位之助,陽光之煦,空氣之清,環境之和,皆可助元氣之生發。故養生之道,在於迎朝陽而吐納,居清境以養神,順四時以調息,使元氣自然充盈。左氣者,乃生命升騰之機也。

右血何來?何謂血?

右為陰,主沉降,應秋收之象。血者,水谷精微所化,賴脾之運化、心之推動、肝之藏泄、腎之濡養。所謂「十月懷胎」,稟先天之精;「十月母乳」,養後天之氣。先天之本在腎,後天之本在脾,而臍周為先天之門,腎兪為真氣所注。故氣血之源,歸於臍腎之間。

原與元,源與淵,與時位之關聯

「原」者,本也,如泉之始出;「元」者,始也,如春之萌動。源為流之所自,淵為藏之所深。方位上,北為淵,主藏;東為原,主生。時序上,冬為藏,春為生。原應東方春氣,元合北方腎藏,二者交濟,方成生生不息之機。

五、動靜之間:陰陽之調和

坐立與躺臥,皆影響五臟氣機:

- 坐立時,氣聚於上,易耗陽氣,久則傷脾腎;

- 躺臥時,氣歸於裡,利於藏精養陰,然久臥亦傷氣。

故當動靜相兼,起居有常。尤重「子午覺」——子時(23:00–1:00)陰極陽生,當靜臥以養陰中之陽;午時(11:00–13:00)陽極陰生,小憩以護陽中之陰。此乃「順天之時,養身之本」。

六、「卍」狀與太極:形氣之呼應

「卍」為古之吉祥符,象旋轉不息、循環無端之氣機。其四臂旋動,如四時更替,陰陽交泰。客觀之「卍」狀,實為氣血運行之象,與太極圖陰陽互根、動靜相生相呼應。

若「卍」狀滯澀,即為病象。欲改之,當調呼吸、正身形、靜心神,以意導氣,以氣運形,令其旋轉流暢,復歸太極圓融之態。

七、一陰生九原:生命之秘

「一陰生九原」,謂生命之陰精,始於九重幽深之地。陰元者,腎中真陰也,為生命之根基。九原,非實指九地,乃極言其深藏之義。

九原與九竅相應:眼二、耳二、鼻二、口一、前陰一、後陰一,共為九竅。九竅為內外之門戶,九原為生命之淵藪。竅通於外,原藏於內。外竅之病,常源於內原之虛。故治竅當固原,養陰以潤竅。

八、打坐與元氣:丹田之要

何謂打坐?

打坐非僅靜坐,乃「調身、調息、調心」三調合一。通過盤坐凝神,收攝心念,引氣歸元,使神氣相依,達到「恬淡虛無,真氣從之」之境。

臍下腎間活氣如何運化?

臍下三寸為丹田,乃「生氣之源」。腎間動氣,即元氣之根。通過呼吸導引,意守丹田,可激發此活氣,循任督二脈運行,溫養五臟,通達四肢。

腹部手術後如何恢復元氣?

手術傷及脾胃與元氣,當靜養為先,輔以溫補之藥(如黃芪、黨參、山藥),配合艾灸關元、氣海,輔以輕柔導引(如八段錦),逐步恢復中氣。

判斷丹田有力量,依據為何?

1. 呼吸深長勻細,氣沉丹田;

2. 下腹溫暖,觸之有彈性;

3. 精神充沛,不輕易疲乏;

4. 二便調和,睡眠安穩;

5. 脈象沉實有力,尤以尺部為顯。

九、腎為下焦之原:溫養與「點燈」

「溫度」由腎調節,腎陽為一身陽氣之根。腎氣足,則四肢溫暖,精力充沛;腎陽虛,則「風燭殘年」:聽力漸衰(腎開竅於耳),雙下肢發涼(陽氣不達四末)。

此時當「點燈」——即艾灸之謂也。灸關元、命門、腎兪、足三里,以溫補腎陽,如夜行點燈,照亮歸途。所謂「陽氣者,若天與日,失其所則折壽而不彰」。

十、能吃就能治:下竅飲食之道

「能吃就能治」,強調脾胃為後天之本。下竅飲食,當以溫和、易化、五味調和為原則。

體位建議:

食時宜坐正,細嚼慢咽;飯後緩行百步,助脾運化。臥食傷胃,立食難化。最佳體位為端坐,上身微前傾,利於胃氣下行。

十一、時辰與治療:順時而治

時辰為天地氣機之節律,治療當應時而動:

午時一過,陽氣漸衰,陰氣漸盛。此時當「存陽平陰」:

1. 避寒保暖,尤護腰腹;

2. 飲食溫軟,忌生冷;

3. 可小憩以養心陰,不耗陽氣;

4. 適當活動,助氣機流轉,防陽氣鬱閉。

十二、五色五味五位:食療之理

五色(青赤黃白黑)、五味(酸苦甘辛鹹)、五位(東中南西北中)皆應五行,配屬五臟:

- 青入肝,酸養筋;

- 赤入心,苦清熱;

- 黃入脾,甘補中;

- 白入肺,辛散邪;

- 黑入腎,鹹軟堅。

飲食當因人、因時、因地而調,非一味進補。五行相屬、八字命理,非迷信,實為古人對生命節律的歸納,用以指導養生與治療,謂之「天人相應」,何玄之有?乃「觀天之道,執天之行」也。

十三、經絡反應:取穴之要

身體違和,必現於外——經穴為反應點,經絡為傳導路。治療當察其反應:

- 壓痛、結節、溫變、色變之處,即為「阿是穴」;

- 依病位所屬經絡,循經取穴;

- 重在「明確病經」——是肝經?胃經?還是督脈、任脈?

選穴不在多,而在精;不在偏,而在準。一針中的,氣至病所,即可通滯解結。

結語

醫道至簡,不過「通」字。通則不痛,痛則不通。氣血通,百病消;陰陽和,萬化安。

今記於丙午年庚寅月丙辰日午時,願以此心,參悟天地,療人於無形,復歸太極之和。

——大醫之道,唯在守中。

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