
一个咨询案例是这样的,某35岁男士在父母陪同下前来咨询,回答咨询师提问“除了妻子想离婚这件事情外,您觉得让您如此痛苦的还有别的原因吗?”,待说出曾经嫖娼秘密后被父母拉走中断咨询。第二天,咨询师收到求助者母亲一条信息,被指责说不该那样提问!
咨询师无言以对,至今都对此内心充满委屈和愤怒。
咨询师看到了求助者的问题,背后是依赖父母和父母依赖的身影。明知道咨询进行下去会有效果的,可是却被迫中断,还无端遭到对方指责。这在谁也是感到委屈和愤怒的,因为咨询师也是人,一个活生生的人因为情绪而真实存在。
但是,这种难受情绪会很快平复,因为咨询师清楚的知道,自己无能为力的事情太多,有的由于求助者脱落,有的在于不匹配,有的无法提供有效咨询。既然自己是个普通的职业者,也就要摒弃“上帝情结”,无能为力情形出现才是正常的,这也算合理化防御机制。
合理情绪疗法认为,影响情绪的不是事件本身而是对其解释,即影响情绪的不是外因而是内因。本案例中咨询师的难受,表现的是挫折感、委屈感、愤怒感,内因在于“绝对化”的不合理情绪,认为“我应该咨询好本该可咨询好的案例”,外因是求助者父母的干扰以及求助者的巨婴心态。
如果咨询师就此问题咨询我们,采用合理情绪疗法是合适的,因为这个方法比较适合理性的人。
合理情绪疗法英文简称是RET,心理学教材有专门讲解,也有很多专业的认知行为疗法书籍供参考。这个咨询路径可以简单介绍如下:
第一,进行咨询诊断。搜集求助者基本信息(人格、诱因、压抑、创伤、冲突),按照痛苦、负责且想该改变、付费三原则确定为求助者,排除器质性病变以及神经性问题,初步诊断为一般心理问题,商讨采用合理情绪疗法;
第二,确定咨询目标。在介绍合理情绪疗法基本知识点后,初步进行个人概念化,一起确认咨询目标,比如缓解情绪和不适行为,去除不合理理念:绝对化。
第三,咨询领悟阶段。借助大量实际例子说明绝对化不合理,求助者有权利保持症状,咨询师首先是普通人,而后才是咨询师,咨询效果评估多因素决定的。既然求助者付费离开就是职业化的成功。抛硬币,遇见谁,爱与不爱,关系取决于双方。
第四,咨询修通阶段。产婆术(辩论),合理情绪想象(回到当初情景),家庭作业(举例类似不合理自动思维念头,观察情绪变化并记录)。
第五,继续教育阶段。再次咨询时候,总结回顾,力争记下日常绝对化例子,坚持写观察日记。
第六,反馈评估阶段。
说起来容易做起来,任何事都是如此,尤其分析指点时候。模拟案例咨询总是容易的,如同那个指责咨询师的母亲,不知道自己恰是造就孩子痛苦人生的罪魁祸首,或者就是希望孩子无法离开自己。唤醒装睡的人,不能觉察自知的人,想有一点点改变何其难哉!
任何人都要承认自己很多时候无能为力,这才是真实的生活态度,也才能因为敢于承认无能从而变得更有能力!
今日作业:
1. 如果换作是您,也会像我这样难受(委屈和愤怒)吗?
2. 造成我心里难受的内因和外因是什么?
3. 当我向您咨询时,您会如何帮我?
4. 如果您拟使用RET,请展示一下您的咨询路径。