朱文军老师讲课：
病人——机器——超人——临床系
（用好机器＋利用直觉和经验＋结合临床＝搞定病人）
发现现象→找出可能疾病→鉴别→结论
（命题论：A→b，b→A、B、C...）
肝内强回声→结石，钙化灶，积气，消融术后……→病史，鉴别诊断，综合分析→得出结论（回声最强的不是结石）
胆管，门静脉，肝动脉是在一个鞘里，没有肝内胆管扩张慎报肝内胆管结石！（结石多见于老年营养差等有诱发因素者，钙化灶体检多见，状态一般较好）
肝内强回声伴彗尾→不是胆固醇沉积→报钙化
串珠强回声不伴肝内胆管扩张→报钙化
胆囊炎→结石性（90%）和非结石性(冠心，糖尿病，ICU病人)→怀疑前者努力找石，怀疑后者仔细诊断
有典型胆囊炎症状的患者，高度怀疑胆囊炎的→仔细找结石→未找到的打颈部显示不清，建议进一步检查查找病因
胆囊结石静止期→报胆囊结石
胆囊肿大→胆汁分泌太多，去路梗阻，胆囊收缩素↓→如未找到病因→报胆囊肿大
门诊，住院，体检患者采用不同策略，分而治之，立足中庸，展现特色
附课件：
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