1.2019年中药汤剂调气舒郁汤（玫瑰花、香附、 郁金、荔枝核、橘核、炒麦芽、百合、生地黄、茯神、柴 胡、青皮、陈皮、贯叶金丝桃、甘草），
随症加减：兼头晕 头痛者，加天麻、蓝布正、白芍等；
兼有胁肋胀痛者，加 桃仁、红花、延胡索；
兼胃脘不适者，加白术、砂仁、山药等；
兼见心慌、心悸者，加桂枝、丹参、麦冬等；
失眠严重者加磁石、珍珠母、酸枣仁、夜交藤等。
1 剂 /d，水 煎服，取汁 200mL，2 次 /d。两组治疗疗程均为 6 周。气机不 畅化生郁证的多种病理表现，主以气火痰淤为主。气机不畅贯穿郁证始终 ，故而治疗郁证当 以调畅气机为原则。
本方名为调气舒郁汤，是周德生主任根据多年临床经验所创，临床效果颇佳。本方组成为：玫瑰花、香 附、郁金、荔枝核、橘核、炒麦芽、百合、生地黄、茯神、 柴胡、青皮、陈皮、贯叶金丝桃、甘草。主要功效为疏 肝解郁、清热安神。本方以玫瑰花、香附为君，二者相 须为用，皆入肝经，共奏疏肝行气解郁之功。《本草正 义》云：“玫瑰花，香气最浓，清而不浊，和而不猛，柔肝醒胃，流气活血，宣通窒滞而绝无辛温刚燥之弊，断推气分药之中、最有捷效而最为驯良者，芳香诸品，殆无其匹”。《本草纲目》称香附为“气病之总司，女科之主帅”。本方以陈皮、青皮、郁金、荔枝核、橘核、柴 胡、贯叶金丝桃为臣。柴胡入少阳，疏肝解郁升阳，转 动少阳枢机，舒发郁结之气；青皮则疏肝破气，强有力地疏解郁结之气机；贯叶金丝桃主入肝经，疏肝行气解郁；郁金为血中气药，可活血行气解郁，气机郁滞日久可出现血脉不畅，即血郁，通过郁金可解血分之郁；陈皮可舒中焦气机，一方面是肝郁气滞者常见肝木乘土，导致中焦气机不通，另一方面是中焦脾胃为气机之枢纽，中焦气机畅达，则全身气机运转；橘核、荔枝核两药为本方特色，两药皆有疏肝理气散结功效，郁证主要是气机郁滞，当气郁结明显时，易气聚成形，当 舒其气，散其结，才可畅通气机，此两药的运用对于畅 通郁证气机至关重要。方中佐药为生地黄、炒麦芽、 百合、茯神。考虑到气机郁久易生热，临床上郁证病 人也常伴有心烦、手足心发热、潮热、失眠等热证表 现，方中佐用炒麦芽清热疏肝；生地黄养阴清热，方中 多为行气疏散类药，生地黄的运用可防伤阴之弊；郁 证病常有人心神不宁，甚至失眠等症，用百合、茯神可 养心安神。甘草为使药，调和药性兼益中气。
现代研 究中，香附、贯叶金丝桃、郁金、柴胡具有抗抑郁作用。抑郁症患者采
用黛力新联合调气舒郁汤能有效改善患者的抑郁症状。
