重症肌无力在中医里算“痿证”，跟脾胃、肝肾功能失调有关。
脾主肌肉，脾虚气血不足，肌肉就没力气；肝肾亏虚，筋骨肌肉也得不到滋养，病情就会加重。判断治疗效果，身体会有一些迹象。
先看眼睑开合情况。
我们看来，五脏六腑的精气都往上注到眼睛里，眼睛开合和气血、经络有关。
重症肌无力病人早期常见眼睑下垂，中医说是脾虚气弱，清气升不起来，提不动眼睑。
治疗时，观察眼睑开合能判断病情改善情况。治疗前若病人早晨勉强睁眼，下午或傍晚眼睑下垂、复视，表明病情在活动期，脾胃气不足维持眼睑功能。
治疗有效，眼睑开合灵动度提高，下垂减轻，睁眼不费力且能长时间保持，疲劳感减少，原本完全下垂的眼睑可能部分睁开并逐渐恢复正常。
这是因为治疗使脾胃气恢复，清气上升提举眼睑，眼部气血供应改善、经络通畅，眼睑功能渐恢复。肌肉力量恢复程度也是一方面。
脾负责四肢和肌肉，肌肉好不好要看脾胃消化食物的能力。
重症肌无力的人常觉得手脚没力、肌肉变瘦，这是因为脾胃弱，气血生成不够，肌肉得不到营养。
在治疗过程中，肌肉力量恢复很重要。
从日常小动作能观察，像手部，治疗前握不紧筷子、拧毛巾费劲，治疗后能握住筷子夹菜、拧毛巾也省力，还能拿轻物活动；下肢治疗前上楼难、蹲下起身吃力，治疗后上楼轻松、步伐稳，能自主站立，还能短距离快走。
另外，抬头转颈动作也更灵活。这些说明脾胃功能恢复，气血足了滋养肌肉，力量就增强了。疲劳感消退情况也很重要。
很多重症肌无力病人都有疲劳的问题，中医觉得这和元气不足、气血亏虚有关。
元气是身体活动的根本，少了就会累，动一动更累，休息也难好。
治疗时，疲劳感减少是个重要信号。
治疗前，病人稍微动动，比如散步、洗漱，就累得不行，得歇很久才能缓过来。
治疗后，疲劳感会减轻，能做更多活动。比如，以前走几步就喘，现在能走更远；以前做家务就累，现在能应付日常家务。而且，疲劳感来得晚，休息后也恢复得快。
这是因为治疗补足了元气，气血变好，能量代谢改善，身体更有力，疲劳感自然就少了。
另外，呼吸和吞咽功能也会变好。
重症肌无力病人病情严重时会有呼吸没劲儿、吞咽费劲等情况，这是脾和肺的气不足，气该升的升不上去，该降的降不下来导致的。看呼吸功能咋样，就看呼吸快慢、深浅，还有呼吸是不是费劲。
治疗前，病人呼吸又快又浅，稍微一动就喘，甚至安静时也呼吸困难，得张嘴喘气或者用呼吸机帮忙。
治疗后，呼吸慢慢平稳、深长了，呼吸速度也正常了，活动活动也不会明显喘不上气。这就说明脾和肺的气慢慢恢复了，肺的功能正常了，气能顺畅进出，呼吸功能变好了。
