有数据显示，当前，我国抑郁症的患病率达到2.1%，焦虑障碍的患病率更是达到4.98%。焦虑障碍（焦虑症）是抑郁症患病率的两倍，让人们不得不开始重视焦虑症。不少网友表示“住房，医疗，教育，简直是焦虑三件套”，而事实上，学业焦虑也是学生焦虑症形成的主要原因之一。就读于重点大学的焦虑症患者阿飞，是如何从高中学霸沦为大学学渣的？历经50次咨询的治疗有多曲折？焦虑之音咨询师是怎样帮助他一步步走出焦虑症阴霾？小音今天带你一起找到答案，希望能给正在为学业焦虑的你有所启发和警醒。

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来访者情况：

初高中多次擅自停药  大一挂科焦虑症爆发

　　阿飞，男，今年19岁，较矮，体型微胖，面部青春痘严重。

　　阿飞来自农村，家里还有一个亲哥哥，家庭经济条件一般。小时候父亲外出打工，母亲独自抚养阿飞。记忆中，母亲暴躁易怒，动辄打骂;父亲性格温和，回家后时常给予阿飞关爱;哥哥从小乖巧懂事，成绩优异，常被拿来和他作比较，两人平时交流不多。

　　初中和爷爷奶奶一起住，曾有过抑郁史，每天在焦虑和恐惧中度过，睡不着觉，学习成绩下降。医生建议药物治疗，但阿飞服药一个月后自行停药，没有跟进治疗。

　　高中状态不佳，到高三时焦虑症状变得严重，经常无法集中精力学习，但强迫自己看书，最终超过哥哥考入一所重点大学。后面虽有再次就医，但因副作用不愿服药。

　　进入大学后，阿飞经常幻想自己无所不能，现实中又自我否定。因舍友喊他“学霸”而受不了，认为对方在嘲笑他，起过冲突；大一第一学期就挂了两科，觉得自己是学渣，对学业感到焦虑；还伴有容貌焦虑，每次照镜子都想整容，但上课常幻想自己很帅，能被所有人关注；经常下意识地抠手指、抖腿，经常失眠，暴躁易怒，逐渐无法和人正常交流。就医被诊断为焦虑障碍，再次开始服药治疗，同时跟进心理咨询。

焦虑症症状：

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症状评估

       自我：对自己外貌、能力、人际关系评价低。

关系：常认为别人看不起自己，对他人抱有警惕性。与家人联系少，亲密朋友少，没有恋爱经历。

认知：智力正常，学习能力强，但自我觉察能力和情感体验差。

躯体化症状：暴躁易怒，无法集中注意力，小动作增加，经常失眠。

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辅导策略与过程：

陪伴倾听弥补情感缺失 再塑自信接纳自我

1、目标

　　阿飞的问题主要是由于儿童时期缺乏关爱而导致的，采用认知疗法进行心理咨询。目标为改善阿飞的睡眠，缓解其因应对考试、社交失败等现实中面临的具体问题而产生的焦虑。通过共情，提供阿飞缺失的镜映，即心理咨询师采取中立、温和、不带评价的方式映照出来访者的样子，反馈给来访者：“我看到你是什么样子的”，帮助阿飞客观地看待自己和尊重他人，适应现实生活，获得稳定的心境，改善自恋幻想，接纳自我。焦虑之音平台为小飞匹配了一名男性心理咨询师，通过线上心理咨询进行辅助治疗。

2、咨询过程

第一阶段：第1~8次咨询|通过倾听和陪伴，度过焦虑期

　　这一阶段咨询师主要通过倾听和陪伴来帮助阿飞度过焦虑期，了解阿飞的生活经历，建立起良好的咨询关系。

①问题：刚开始咨询时阿飞的状态很糟糕，他不愿意多说，语言匮乏，不能连贯地叙述事件，只说自己很烦躁，时常神游天外。他担心吃药的副作用，也害怕学校因此让他休学回家。

②解决：咨询师首先打消阿飞对药物的疑虑，告诉阿飞药物的正面作用大于负面作用，并跟他讲解了擅自停药的后果，督促其按时到医院复查。对于休学问题，咨询师建议他和学院沟通，暂缓休学程序，消除这方面的顾虑。

　③阶段成果：5次咨询后，阿飞状态逐渐稳定，但到第7次咨询正巧进入期末考试阶段，阿飞再次回到焦虑阶段，又开始出现失眠、烦躁。咨询师一方面与阿飞交流探讨应对考试的方法，另一方面陪阿飞体验焦虑情绪，同时在探索中让阿飞明白适当的焦虑有利于成绩的提升。第8次咨询结束，阿飞的期末考试也已经结束，没有挂科，焦虑情绪减轻。

第二阶段：第9~15次咨询|帮助建立积极心态，焦虑情绪巧应对

　　这一阶段的咨询中，咨询师要帮助阿飞建立积极心态，与阿飞一起探讨制订学习生活计划，并谈谈人际交往中遇到的困难和问题，指导阿飞正视自我，传授阿飞一些技巧应对焦虑情绪。

①问题：此阶段阿飞情况保持在平稳状态。阿飞的内心积压了恐慌、焦虑、自卑等强烈的负面情绪，但是自己无法通过语言描述，只是笼统地说自己烦躁。在梳理自己的早期经历时，阿飞的表达空洞，没有情感。

②解决：咨询师通过耐心的引导，让阿飞发觉造成自己现状的根源所在，让他勇敢表达自己的情感需求。告诉阿飞正确对待他人的评价，不要抱有偏见。

③阶段成果：阿飞能够发现自己的优点，重新建立自信。咨询师与小飞进一步商讨咨询目标，制定未来的咨询计划。

第三阶段：第16~50次咨询|更加信任咨询师，药量减半备战考研

　　这一阶段，阿飞对待咨询师的态度发生变化，开始对咨询师做出评价，同时在交流过程中加上了表示尊重的称谓，要求咨询师帮忙分析一些私人事件。阿飞的自我情感保护开始松动，在咨询中会自然地回忆起早年经历。

        ①解决：咨询师与阿飞一起回忆经历，帮助阿飞体悟这些感受，同时也讨论他目前的人际交往状态。阿飞表达对生活中一些小事的看法和感受，咨询开始有了生气，对话不再枯燥无聊。

②阶段成果：去复查，医生将药量减半。现在我能够集中注意力了，专业课成绩不错，还通过了英语六级考试，也不再纠结自己外貌的问题，想起自己以前打算整容，觉得很荒唐，和同学相处时也少了抱怨和不满。目前焦虑的问题就是毕业后继续考研深造还是找工作就业。

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咨询师寄语：

        阿飞在成长过程中没有得到恰当的关爱，几次治疗也都半途而废，导致后续心理问题比较严重。需要历经整个大学四年、长达50次的咨询，期间，我陪伴阿飞度过了现实中面临的“难关”，弥补了他内心的情感缺失，但能否把在咨询中学习到的心态运用到生活中，还需要阿飞继续努力。如有需要，在阿飞进入研究生学校可继续进行心理咨询。

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反思：

心理健康要注重 中断治疗不可取

　　大学生需要脱离父母，学会独立，在逐渐步入社会承担起一些责任的时候，幼年、童年期压抑的负面情绪将会复活爆发。但其实我们可以发现，阿飞的问题不仅在于童年压抑的情绪爆发还在于他多次擅自停药抗拒治疗，导致病情反复，甚至产生严重的并发症，导致需要长期的咨询，才走出焦虑症阴霾。

　　所以，无论你是哪个阶段的大学生，或者是已经出社会的打工人，一旦发觉心里有无法排解的情绪积压，首先，要及时就医，寻求心理咨询的帮助，有针对性地产展开心理疏导和情绪排解；其次，如果已经到了中度或重度焦虑症，千万不要因为副作用而擅自停药，擅自停药是治愈焦虑症等心理疾病路上的拦路虎。