防御概念是精神分析人格诊断的核心要素。防御有许多有益的功能,它作为健康的创造性的使用方式,贯穿个体融入环境的整个人生,它保护个体远离威胁,我们能从以下两种情境中清晰的感受到防御的存在,一回避或掌控那些强烈且恐怖的情感,通常是焦虑,但有时也可能是极度悲痛愧疚,嫉妒,及其他,特种复杂的情感体验。二,维护自尊自我心理学理论。主要强调防御处理焦虑的功能,科技关系理论,关注依恋和分离,但也重视压抑内心悲痛的防御作用,自体心理学者坚称防御有助于个体维护强大,稳定征信的自体感受关系取向的分析师也强调伴侣之间或团队成员之间共用的防御方式。
精神分析,学家市场假设个体都有自己偏爱的防御方式,以此形成稳定的,具有个人特色的应对方式,人们对特定的防御方式和防御方式组合形成自然的依赖,是由于以下4个因素及它们间的复杂交互作用所导致,第1个就是气质,第2个是早年经历,第3个是模仿或受教育父母及其他重要课题的防御方式,第4个是使用特定防御后的获益,学习理论称之为强化。
儿童期应对创伤情境的细则性防御,一旦固定下来以后,就会对各种刺激产生类似的反应,从而提示我们分析最主要的原则是解释防御的多重作用。
什么是防御呢?防御是:
一)工作于意识之外,二)其发展与儿童的自我成熟度的发育一致,三)正常人格中的组成成分,四)应激情境会增加防御的应用,五)有助于减少消极情绪,六)受非自主,神经系统支配 七)过度使用可出现精神病理现象。
总而言之,被称作原始性不成熟或低层次的防御,主要是指自我与外界的边界较为模糊而那些刺激成熟或高层的防御则是整个体内部的界限相对清晰。
原始性防御具有与个体前语言发展阶段有关的两个特征,一缺乏现实检验能力,二缺乏对自身之外的事物的独立性和恒常性的鉴别。例如否认被视作比压抑更加原始,因为但凡被压抑的事物,至少得先被个体意识到,然后才能被推入潜意识,而否认则是即可反映缺乏思考过程。
原始性防御具有浅语言,浅逻辑复杂性,意向化以及离奇性等特征,因此比较难以表达清楚。
1 极端退缩
成年人的退缩常见于社会或人际情境,用沉溺于内心的幻想来期待与他人交往时的压力,习惯性的使用药物来改变意识状态,同样可被视为一种退缩。
据研究者观察,越是敏感的婴儿越容易产生退缩行为此类素质的歌曲有丰富多彩的内心幻想,并认为外部环境艰难险阻,婴儿望而却步。养育者及其他老年重要客体的过度关注和情感侵入都将强化个体的退缩法治对儿童的要求,智若罔闻,任其自由,也使他们只能依靠自己的内心想象去应对外部刺激。
2 否认
婴儿早期用于处理不愉快体验的另一种方式是拒绝承认负性体验的存在,否认是所有人面对灾难时的本能反应。这样的人坚信所有事物都会朝向好的方向发展。
否认防御机制的典型病理例证便是躁狂个体在躁狂状态下会用匪夷所思的方式否认自己的具体限制睡眠需求,财政危机,个人弱点,甚至即将来到的死亡威胁。
轻躁狂也被称为环性心境。
3 全能控制
在新生儿的眼中自己与世界融为一体,认为外部环境与自己的内心世界是相同的
相信自己能够影响周围环境,具有自主能力,使个体自尊的关键。如果个体一位寻找并享受这种全能控制的感受,而将现实和伦理都抛在脑后,那么他的人格便于达到病态的标准,社会病态或反社会人格。
对于全能控制特性的个体而言,战胜别人既是人生首要也是乐趣,所在这里人雄心勃勃,阴险狡诈,勇于挑战,目标明确,不惜一切的扩大自己的影响。
4 极端理想化和贬低。
婴儿早期对自我的全能幻想,会逐渐被养育者是全知全能的信念所替代。婴儿确实强烈,要需要相信自己的父母能够保护他们,远离生活中的所有危险,这样成年后我们就很难回忆起当年的惊恐疾病,和伤害袭来时的脆弱,甚至面对死亡危险时的恐惧
每个人都有理想化倾向,我们习惯将儿童期全能感的参与,赋予我们情感依赖的对象,正常的理想化是成熟爱恋的必要条件,然而随着个体逐渐发育长大,将童年时的依恋对象逐渐去理想化,也是分离个性化的必要程序。理想化还能有助于摆脱羞耻,使自我的缺陷通过与理想客体的融合可以得到很好的补救。
个体越是缺乏独立依赖感越强就越容易诱发理想化。
具备理想化特征者也具有自恋型人格特征,他们终其一生根据自我价值评价他人,并通过依赖理想课题来努力使自己完美,与丑恶形成鲜明对比。
他们只有依靠这样的防御,才能持久的保住自己的吸引力,权利,名誉和对他人的价值。对于使用理想化和贬低防御的个体自尊已不再意味着接受自我,而沦为使自己日益完美的工具。。
理想化防御将不可避免的导致原始性变低的结果,因为人生不可能十全十美,所以理想化,注定带来失望感。
改变原始性,理想化防御是所有长城精神分析治疗的共同目标,但这些目标的实现常常与改变自恋型人格休息相关,与质量型人格者的生活满意度以及其社会支持系统的状态有关。
5 投射内摄和投射性认同。
投射和内射代表了同一硬币的正反两面。两者都呈现出区分内心主观和外界客观之间的模糊不清。
内射是将外部信息归为内部心理的过程。内射在使用,不当时会使投射一样产生高度的破坏。性病理性内射,最典型的例子便是与攻击者认同。在恐惧或受虐的情境下,人们会通过努力接纳施虐者的特性来控制自己的恐惧和痛苦,我不是无助的受害者,我才是施暴的强者,这种潜意识的愿望是形成这种防御机制的基础。这种病理性内射,可见于多种疾病状态,但是在施虐暴虐及冲动控制障碍中更为常见。
内射与某些抑郁心理存在关联,当我们与人深度依恋时,便会产生内射,在内心将依恋对象的表征融入自我身份,例如我是谁谁的儿子谁谁的丈夫谁谁的父亲等等。
在投射性认同的过程中,不仅来访者会根据既往的客体关系而扭曲的看待治疗师后者,因受到压力,也会不由自主的应用与来访者的幻想相契合的方式来体验自我。换言之,来访者在投射的同时也会驱使被投射者的言行与之相似,仿佛被投射者也使用了内射。
投射性认同有一个自证语言的特征。投射性认同与分裂,常见于边缘性人格。
这种防御机制在日常生活中大量存在,不易被人觉察,例如当投射性认同应用于乐趣爱的情感时,美好的感受将波及他人,产生积极的效果,有时投射的内容比较消极,但只要投射的方式比较温和,那么如果是在成熟的人际交往的情境下也能化险为夷。
6自我的分裂。
成人的日常生活中,尤其是陷入困惑或受到威胁时,也会不自觉的求助于分裂方式,来理解自己的复杂体验。政治学家宣称所有处于逆境的团体都会奋力营造出一个形象鲜明的假想敌,从而迫使对方不得不应战。
分裂防御机制能暂时减轻焦虑和维持自尊,当然分裂往往已扭出事实来掩盖真相。
在临床上当来访者表现出绝对的态度,且认为其对立面根本不存在时,我们称之为分裂状态,例如一位边缘型来访者认为自己的治疗师是无懈可击的好人,与他的工作单位中的冷漠敌对愚蠢的领导截然相反,在患者治疗时会突然成为发泄愤怒的靶子,只因来访者将他们视作邪恶怠慢或无能的化身。而一周前来访者还是治疗时为完美无缺,此时即便指出这种前后表现的矛盾性,他们仍会觉得理所当然而不改初衷。
7 躯体化
若儿童未能在养育者的帮助下,逐渐学习用语言表达感受他们便可能倾向于用躯体形式或行动来替代语言,为师们认为躯体化是情绪转变为躯体形式的过程。
治疗师们长期以来认为躯体化障碍的来访者具有述情障碍,缺乏用文字表达情感的能力。
躯体化来访者正因为缺乏表达能力而出现自动化躯体症状,因此很难获得帮助,尤其是他们现在的求医经历中充满着急躁愤怒,挫败等不愉快体验,因此使躯体症状更加扑朔迷离。
8 付诸行动。
付诸行动是幼儿无需借助语言便能表达内心想法的另一种方式。尽管防御性付诸行动,对健康人和病人同样适应,但将它纳入刺激防御过程仍有不妥。
付诸行动或行动化,可见于任何反映来访者疫情态度的行为,这些疫情可能来自于缺乏足够的安全感,无法用语言清晰的描述自己的感受。付诸行动本身并无恶意而付诸行动所表达的潜意识或解离的情感的性质,是导致个体采用强烈的自动化的方式表达的原因,如吵闹的儿童或无理的成人都被贴上了付诸行动的标签。
9 性欲话也可以叫做本能化。
性欲化通常以付诸行动的形式出现,或可被认作是付诸行动的亚型。性欲望和性幻想根,很多时候其实是一种防御方式,用于控制焦虑,维持自尊,补偿羞愧或回避死亡恐惧。
人们可能会经由潜意识将恐惧,痛苦,或其他难以接受的感受随时转化,为新兴奋,我们将这一过程称为性欲化。
校友花也常作为用对方式来调节生活的烦恼,但在性欲化方式上存在着一定的性别差异,如女性更多倾向于性依赖,男性则偏向于性攻击,有人将金钱幸运化,有人讲脏话幸运化,还有人家权利性优化,不一而足,也有人将知识性欲化。
10 极端解离
解离是人们面对创伤的正常反应,当面对超乎能力范围的重大灾难,难以忍受的疼痛或恐惧时,人们可能都会以解离的方式应对。
那些童年时期从反复遭受虐待的个体,更是会习惯性的以借力来应对刺激。这类现象曾被我们称为多重人格,如今改成解离性认同障碍。
应对难以忍受的情景,解离的优势是十分明显的,人们可以借此隔断痛苦,恐惧,动物和死亡威胁,任何有过致命危险经历的人,哪怕未曾经历过难以共情的人,都完全能够理解身陷绝境,而仕途至若罔闻的心态短暂或轻微的解离,能够使人治安危于不顾,但解离的危害也是巨大的,它会在尚未真正受到致命威胁时自动运行,从而严重损害个体适应现实危机的整体机能。这种状态下的个体可能会把普通压力理解为危机情境,对自己和他人的认知出现混乱瞬间,意乱情迷,仿佛灵魂出窍。
本章介绍了原始性或初级的防御有以下几点极端退缩,否认,全能控制,极端理想化和贬低原始性的投射内射,分裂躯体化付诸行动,性与化和极端解离。