郑钦安《邪正论》随笔

平时同行之间交流，发现许多人在讨论病情时，不辨邪正，有时说邪为正，有时说正为邪，邪正混淆，令人欲辨无言，莫可奈何。所以，重新学习一下钦安祖师的《邪正论》，还是很有必要的。这里我简单谈谈。

第一、先说正气。

正气，又叫元气，还叫太和之气。

正气的第一个特点是：只有不足，不会过盛。

正气的第二个特点是：越旺盛越好。

正气的第三个特点是：元阴元阳同盛同衰。

前两个特点不难理解，第三个特点理解起来，就稍微有点难度了。元阴元阳同盛同衰，我们再来试解释一下。

仍以热水为喻，热为阳，水为阴，热少了，蒸腾水的能量就少了，水就会有一部分变成阴邪——水饮痰湿，真正的水自然也就少了，这就是阳少阴也会少。

热多了，蒸腾水的能量就强了，如此，阴阳二气就能够更好的营养全身，使全身的脏腑功能健运，后天脾胃的消化吸收功能也就更好了，阴阳二气就会产生的越来越多，身体也会越来越健康，形成一个良性循环，这就是阳旺阴也就旺。

明白了阳衰阴就衰，阳旺阴就旺的道理，也就可以推出阴衰阳也衰、阴旺阳也旺的道理了。阴旺是因为阳旺才形成的，所以，阴旺阳必旺；阴少是因为阳少，有一部分阴变为了阴邪，所以阴衰阳必衰。

以上，就是郑钦安说的，同盛同衰，一元之旨归不谬。

明白了这个道理，也就为我们临床指明了方向——无论补阴还是补阳，都要从补阳开始，阳旺了，阴阳才会旺。

说到这里，细心的同道可能会产生一个疑问：既然元阴元阳同盛同衰，那么，真热证里的热邪伤阴证，为什么不从补阳开始呢？为什么只补阴呢？这似乎是个矛盾。

其实，这并不矛盾，这是由真热证的病情和病机决定的。《内经》云：邪之所凑，其气必虚。意思为，无论寒邪热邪，其之所在能侵犯人体，都是因为人体的正气虚馁而造成的。反过来，寒邪也好，热邪也好，其伤的也都是人体的太和之气。真热证的产生，也是如此，也是因为太和之不足而发生，其伤的也是太和之气。只不过，真热证的扶阳是另一种形式的扶阳罢了，我们以阳明病为例，来说明这个道理。

阳明病，也是因为元气不足造成的。病至阳明，邪热亢盛，耗气伤津，一旦出现正气不支，阳明病同样也可以入于三阴，甚至津枯阳亡，所以，此时必须及时用清用下，才可以祛除邪热，保全津液，阳气也才因之而安。因此，扶阳不是不可以用清用下，而用清用下的目的，还是为了扶阳。

同理，真正的邪热伤阴证也是如此，热邪不去，阴津耗损，一旦正气不支，阳随阴脱，就会发生生命危险。所以，此时宜清热养阴为要，使阴津保全，阳气也就因此而安。

其实，真热证也好，真的邪热伤阴也好，有时候，是疾病的全部，热去津复，病也就好了，虽然病好了，但并不代表患者的身体真阳不虚，只不过暂时没有产生病理变化而已；有时候，却是疾病的一个病理阶段，热去津复之后，疾病却并未痊愈，返回来，该扶阳还是要正面扶阳。

我们虽然讲真热证，但实际临床当中，真热证百不及一，很少很少遇到。

以上是正气的情况，真热证是一种特殊情况，也应该明了。

关于邪气，我们主要明白两种错误的说法，不要被其混淆了视听。一种是阴盛的说法。阴盛不是指的真阴盛，而是指的阴邪盛。一种是阳盛的说法。阳盛也不是指的真阳盛，而是指的邪热盛。

明了了邪正，我们就会知道，正气不会有过盛的时候。

顺便解释一下《邪正论》里的两句话：

“有余不足，都是邪踪。”意思是：疾病无论表现出邪气盛的有余证，还是表现出正气虚的不足证，都是邪气所造成的表现。人体的太和之气却总是处于相对不足的状态。

“阴阳偏盛，具非正体。”意思是：阴盛也好，阳盛也好，说的都不是元阴元阳，而是邪气。

三昧草堂书于安平

2019/5/27