管路滑脱的应急防范,处置流程等预案

管路滑脱主要是指胃管、尿管、各种引流管、气管插管、气管切开、中心静脉导管、PICC导管、透析管、及各种造瘘管等的脱落。


患者管路滑脱的防范

1、护理人员应认真评估患者意识状态及合作程度,确定患者是否存在管路滑脱的危险。


2、插管时,导管插入深度符合要求,做好标识,并妥善固定,防止管道脱出。


3、作好宣教,告知患者及家属留置管道的目的、意义、注意事项,使其充分了解预防管路滑脱的重要性,取得配合。


4、对意识不清、躁动、小儿等不配合的患者,在家属同意情况下适当使用约束带,防止将管子拔出,必要时根据医嘱给予镇静药。


5、在给患者实施各种治疗护理时,如翻身时应先固定好导管,再给病人翻。


6、对外出做检查或下床活动的患者,应认真检查导管接口处是否衔接牢固,并告之患者及家属注意避免牵拉。


7、护士应按分级护理及时巡视病房,仔细观察导管接口处是否固定良好及检查约束部位,加强巡视,每班评估,并做好护理记录。导管各连接处连接紧密、牢固。保持管道通畅的避免扭曲、受压、活动时扯脱。



管路滑脱的处置流程

1、一旦发生导管脱落,立即报告医生迅速采取措施,将损害降至最低。


2、注意观察病人生命体征及病情变化,


3、立即向护士长汇报,并将发生经过、患者状况及后果及时报护理部;按规定填写患者管道滑脱登记表,24~48小时内报护理部。有意隐瞒不报,一经发现将严肃处理。


4、护士长要组织科室人员认真讨论,提高认识,不断改进护理工作,保证护理安全。


5、发生患者管路滑脱的科室或个人,有意隐瞒不报,一经发现将严肃处理。


6、护理部定期进行分析及预警,制定防范措施,不断改进护理工作。



防止管道滑脱管理流程

防止管道滑脱管理流程

管道滑脱处理流程


管道滑脱处理流程

管道风险程度分级

低危:

普通留置针,这类导管脱出病人需要接受重新穿刺带来的痛苦,如果当时输注的为一些刺激性比较大的液体时,药物渗到皮下,造成组织损伤、渗液。

中危:

普通胃肠减压、鼻饲管、留置尿管

高危:

胸腔闭式引流管、脑室引流管、 T引管、消化道术后胃肠减压、术后十日内气管套管、气管插管、透析管、中心静脉导管等。

[每个医院均有差别]


如果发现不及时,抢救不及时,随时发生生命危险。

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