来访讲述内容时，遇到来访讲述的不合常理的地方，咨询师应该抓住，不能被来访左右，失去探索的动力和咨询的方向。
在来访的倾诉当中，咨询师最重要的并不是弄清楚事情的原委，而是当事人如何看待此事，咨询师要做的是透过细节，捕捉重要信息，想办法把它们关联并建构起来。
来访的主诉和咨询目标是每个咨询的起点，咨询师在咨询初期要不断找到这个线头，在和来访工作时才能形成专业的思路，在每次咨询对话和来访提供材料中找到工作的切入点，而不至于一直在表面打转。
在咨询工作当中，评估是非常重要的，特别是当咨询师意识到来访有些不正常的时候，更应该第一时间评估来访的心理状态。
咨询中如果评估失误，很容易导致无效咨询，而咨询目标如果不清楚、不聚焦，咨询也很难有咨询效果，所以咨询要围绕咨询目标展开，咨询师要有这种警觉性。
当咨询没有什么进展，也没有什么效果时，最好进行转介、进行督导，特别是让咨询师感觉困难的个案，并且要重新评估个案的情况，进行个案概念化，这样才能给来访者真正的帮助。
象征性思维是思维障碍的一种，精神分裂症不一定是幻觉和妄想，如果出现象征性思维也可以被理解为是精神分裂症的表现。
躁狂症患者到一定程度会失去自我觉察力，不认为自己有问题，容易和他人发生冲突，如果出现被害妄想会有伤人的风险。
咨询师在咨询中要带着好奇心，还要善于假设和思考，形成推进工作的动力，否则咨询工作将会缺少成效。
