2.目前流感病毒对奥司他韦的耐药情况?

我国流感中心检测截至今年第十五周(2018年4月15日)

:2017年10月以来,耐药性

监测显示,所有甲型H1N1、A(H3N2)和B型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。虽然

流感病毒表面蛋白高度变异,

但神经氨酸酶酶的活性部位高度保守,

因此奥司他韦的耐药率较低[2]。

2017年11月世界卫生组织抗微生物药物耐药性实况报道:抗病毒药物对于治疗流行性和

大流行性流感至关重要。迄今为止,几乎所有在人类中传播的甲型流感病毒都对M2抑制

剂(金刚烷胺和金刚乙胺)这类抗病毒药物具有耐药性。但是,对神经氨酸酶抑制剂奥司他

韦的耐药频率仍然处于低水平

(1%-2%)

世卫组织全球流感监测和应对系统负责持续监测

抗病毒药物的敏感性[3]。

神经氨酸酶活性位点的分子结构高度保守,

目前的资料表明耐药性不太可能限制奥司他韦的

临床应用[4]。

[2]流感周报国家流感中心截止2018年04月15日

http://ivdc.chinacdc.cn/cnic/zyzx/lgzb/

[3]WHO抗微生物耐药性

http://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/antimicrobial-resistance

[4]磷酸奥司他韦药理毒理资料。

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