甘麦大枣汤

小麦是东方人的主要食品之一。古代本草记载,新麦性热,陈麦和平。小麦秋种,冬长,春秀,夏实。具四时之气,为五谷之贵。


张仲景《金匮要略·妇人杂病篇》之甘麦大枣汤,主治“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸。”相似于今之癔病。即用小麦,配合甘草、大枣,以益气润操,宁神除烦。


历代医家相当重视此方,许叔徽《本事方》、陈自明《妇人良方》,都载有使用本方之验案。


叶天士对本方的应用尤具独到之功夫,屡起大证,仔细分析脏躁之临床表现,皆系精神方面的疾病,“躁”则是烦乱不安的意思,据此,脏躁之“脏”,指心脏也,小麦善养心气,润躁除烦为主药。


本方除治脏躁外,又可用于小儿夜啼、自汗盗汗、惊悸怔忡等症,临床凡神经官能症而见头眩健忘、心悸怔忡、心神烦乱、夜寐不实、多梦纷纭者,以此汤为主,随症加味,多收殊效。


我们平时煮粥时,也可取一把小麦与大米或小米一起熬粥,有养心安神的作用。特别适用于气血不足或心血不足的失眠病人。


还有人以此汤制成糖浆剂,定名为“脑乐”,治疗脑神经衰弱,甚受病者欢迎。甘麦大枣汤尚可治疗百合病。


考百合病多系心肺阴虚、余热逗留所致,然亦有不少患者表现为心肺气虚者,虽为气虚,却不任参、黄之温补,此方甘平,用之最为熨贴,其小麦用量一般为30~60克,少则效微。


“甘能缓急”,小麦亦有缓解急迫的作用,《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气篇》载:“咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之。”方中之小麦,即取其能缓急镇咳。后人用小麦治冲咳、痉咳有一定效果,即受仲景此方用小麦之启迪也。


汗为心液,心气虚则汗外越,故小麦又有补心气、敛汗之效能。一般治汗多用浮小麦,即干瘪之小麦,淘之浮于水面者。小麦“面热、皮凉”,浮麦有皮无肉,故其性甘凉,尤擅敛虚汗。


尝以浮麦与玉米茎心(即玉米茎剥去粗皮)配伍,治疗虚汗烦热,极有功效。单用浮麦炒焦为末,每服6克,一日二次,连服一周,亦效。如无浮麦,陈小麦亦可,唯煎煮时以小麦完整不烂为佳。


小麦苗也可以药用。张锡纯《医学衷中参西录》报道麦苗有治黄疸之功,然以麦苗绞汁治黄疸,实早见于《千金方》。陈藏器《本草拾遗》亦谓麦苗“主酒疸目黄”,并可“消酒食暴热”,这是值得认真研究的。


小麦麸皮亦有敛汗作用,可用治盗汗自汗,近人更用于糖尿病,其法用麦麸与面粉按6:4的比例,加适量食用油、鸡蛋、蔬菜拌和蒸熟代饮食,在1~3月内可使尿糖、血糖下降,体重增加,全身情况显著好转。


麦麸或浮小麦炒香,研细,每用6~10克,开水冲服,对于尿血、血淋亦有一定效果,可供参考。

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