打卡day6新一周,从学习开始!-大动脉炎

大动脉炎

是一种主要累及主动脉及其分支的慢性进行性非特异性炎症疾病。受累动脉出现不同程度的狭窄和闭塞、继发血栓形成,或因炎症破坏动脉壁肌层导致动脉扩张和动脉瘤形成。


病理

最常受累血管为锁骨下动脉和颈总动脉。

全层动脉炎,主要组织学病变。

反复发作,节段受累之特点。

活动性和慢性化病变也可见于同一患者,尚可伴有动脉粥样硬化及钙化。


临床表现

1·系统非特异性表现

早期非特异性症状如低热、乏力、食欲下降、体重减轻、月经紊乱、皮肤红斑和关节疼痛等,


2组织器官缺血表现

头臂动脉型

胸腹主动脉型

广泛性

肺动脉型


鉴别诊断

1与累及大血管的结缔组织病

①结节性动脉炎

②巨细胞动脉炎

③白塞

④其他结缔组织病

2与累及大血管的非结缔组织病

①先天性主动脉狭窄

②动脉粥样硬化

③血栓闭塞性脉管炎

④肾动脉纤维肌发育不良

⑤胸廓出口综合征

⑥其他:梅毒、风湿热等也可累及大动脉,尤其是主动脉环


治疗

原则

急性期积极给予抑制炎症反应,防止潜在的并发症发生;

缓解期维持治疗避免疾病复发;

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