抑郁症患者有一个明显的特点,那就是除了他们那种驱之不散的抑郁,他们对于内心世界和生活环境中的所有信息都视而不见。那种对于阴郁的情绪占据着他们所有的注意力,无法注意到其他任何信息。
这种高度的专注会导致患者陷入自我强化的恶性循环,越关注越抑郁,越抑郁越关注,然后深深地陷入绝望之中。
这种结果来自于哪里呢?来自于对过去或者未来的问题的无能为力。
抑郁症患者不是没有尝试过,不是没有努力过。他们也曾经很努力地去解决问题,或者是向他人寻求帮助,但是尝试之后总是失败,每失败一次,就会引发更深程度的自责和自我贬低。自责和自我贬低都是攻击的内转,但是这种内转往往被患者解读为外界真实的攻击。所以即使是一件极小的事情,也能够再次让患者陷入到无助的状态,被抑郁裹挟得动弹不了,患者对自己完全失去了控制。
要打破这种自我强化的怪圈,患者可以提高自己对于关注部分的选择能力,突破对于抑郁的排他性关注。
首先第一步就是关注自己”此时此地“的感受,例如说脚底牢牢踩在地面上的感觉。然后关注自己抑郁情绪出现的时候,身体内脏例如胃和腹有什么感觉,头、肩膀、颈、后背有什么感觉。同时把这种感觉说出来:“我此时此刻心情很抑郁,我的头很晕,我的肩膀很沉,我的后背很紧……”第二步就是描述脑海中出现的意向、记忆或者思维,这个时候也许你会发现你平时根本不会注意到的情节会不断地出现在脑海中,这些就是让你抑郁的具体信息。把它们用日记的形式记录下来。第三步,可以用一些简单的行为突破过度关注,做一些简单的事情,例如打扫卫生,散步,找个人聊天,可以帮助打破过度关注和无望感之间的恶性循环。
所有的一切一定是以第一步为基础,就是关注抑郁状态时自己的身体感受,身处抑郁状态时患者的感觉往往处在一种十分混沌,难以描述的状态之中,觉得自己完全不受控制。而关注此时此地自己的感受可以让患者我们迅速获得掌控感,把抑郁体会成一个自己的一个可控的部分,而不是一匹不受控制的野马。