心肺复苏CPR(cardiopulmonary resuscitation)
意义:
保障人体基本都血氧供应。
黄金时间:心跳停止4分钟内。
心脏骤停后10分钟,大脑细胞就会出现不可逆损伤!
心脏骤停的表现
- 患者失去意识
- 患者颈动脉和股动脉搏动消失
- 呼吸停止或者断续
- 肤色发生变化(具体表现为变的苍白或者发紫【即发绀】)
- 心音消失
心肺复苏的三个主要组成部分:
- 胸外心脏按压
- 开放呼吸道
- 口对口人工呼吸
发现患者晕倒之后:
将患者平躺,拍打患者肩部, -- 确定患者无意识
缺氧表现:患者嘴唇出现紫绀
确定患者呼吸心跳: 感受颈动脉跳动,口中数“1001、1002、1003、1004、1005、1006”,确定患者无心跳后,准备进行心肺复苏。
首先判断颈动脉搏动:将食指和中指并拢,触摸颈动脉,位置在喉结左或右侧两~三个横指的距离。大约2cm左右。
手法:先沿着下颌正中间的气管用双指探到硬骨(即喉结,甲状软骨),然后再向一侧移动即可摸脉。
提示:如果无法判断脉搏,可以先立即进行心肺复苏。
判断呼吸:
如果呼吸正常,能摸到脉搏:
则无需进行心肺复苏。
如果无正常呼吸,能摸到脉搏:
则仅需人工呼吸,而无需进行心肺复苏。
如果摸不到脉搏,则需立即进行心肺复苏。
人工呼吸步骤:
频率1012次每分,即56秒进行一次通气。
每次吹气时间:应大于1秒,且能看到胸廓抬起。
检查脉搏频率:进行人工呼吸每2分钟应检查一次脉搏,如果脉搏消失,则应加上心肺复苏。
首先摆放体位:患者仰卧在平坦结实的水平面上,一般到患者右侧更加顺手一些。
解开外衣,定位按压位置:位置位于患者双乳头连线中间。
按压手法:掌根置于胸骨中央,另一只手十指交叉,提起手指,用掌根进行按压。
伸直手臂,以便使用全身力量进行发力。
垂直向下用力,这样可以借助上半身的体重进行发力。
按压频率:每分钟100~120次。
按压程度:使胸骨下陷5~6cm,每次按压结束确保胸廓完全回弹。按压和回弹的时间约为1:1。
注意:应平稳按压,不要冲击式按压,按压和放松时间应一致,同时手掌位置不移动。
开放气道的步骤:
清理口腔中的异物,托起下颌,使患者头部后仰。
气道打开后,即可进行人工呼吸,人工呼吸与胸外按压的比例为30:2,即进行30次胸外按压后,接着进行2次人工呼吸,以此比例持续进行。
口对口人工呼吸步骤:
一只手使患者头部后仰,托起下颌,另一只手压着患者前额,拇指与食指捏住患者鼻孔,吸气后用口腔封闭患者口腔,用力吹气。
吹气量:以可以看到胸廓扩张为准,无需深呼吸,以免过度通气。
持续时间:每次人工呼吸持续1秒以上。
AED除颤仪:
自动体外除颤器用于心跳骤停的急救,根据语音提示进行操作。
进行除颤操作时确保无人接触患者。
除颤完成后继续做5个周期的CPR。
心肺复苏后,观察患者的脉搏、呼吸恢复情况,同时观察患者瞳孔有无回缩。