特发性帕金森病(idiopathic Parkinson’s disease)病因迄今未明。某些中枢神经系统变性疾病伴Parkinson病症状,以中枢神经系统不同部位变性为主,尚有其他临床特点,故可称之为症状性Parkinson病,如进行性核上性麻痹(PSP)、纹状体黑质变性(SND)、Shy-Drager综合征(SDS)及橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)等。还有一些疾病或因素可以产生类似PD临床症状,其病因为感染、药物(多巴胺受体阻滞药等)、毒物(MPTP、一氧化碳、锰等)、血管性(多发性脑梗死)及脑外伤等所致,临床上称为帕金森综合征(Parkinson’s syndrome,Palkinsonism)。
患者女,63岁,退休会计,因“双侧肢体抖动、动作缓慢1年余,加重半年”来我院就诊。该患者有10余年高血压病史,糖尿病史,经西医治疗帕金森PD半年余,无明显效果,且具有头痛,头晕,抑郁的副作用。
【体格检查】不能自主行走,神情、表情僵硬,无认知功能障碍,双手静止性震颤,双上肢及右下肢肌张力增高。
【辅助检查】自导影像学检查示:两侧半卵圆中心及双额顶叶多发小缺血灶。
【初步诊断】根据病史、体格检查及影像学检查结果,该患者诊断为PD,H-Y分级为2级。
【治疗】由于该患者的运动和非运动症状同时加重,因此给予我院杜主任研制的“今幸人参皂苷中医治疗法”。安排口服今幸人参皂苷每日2次,每日2粒。第1疗程为3瓶,服用3个月后,患者僵硬感减轻,有活动的意愿,未出现不良事件,服用6个月后患者明显感觉缓解,病人病情改善良好,继续加强巩固,每次服药后症状控制时间超过4小时,除上午外基本无抖动,疼痛也较前缓解,上午抖动极少,心情转好,社会活动增多。
现代药理学研究证明,今幸人参皂苷能通过减少自由基形成、保护线粒体功能、对抗氧化应激反应、调节多条信号通路等机制发挥保护多巴胺能神经元的作用。今幸人参皂苷不仅可以通过多种途径对多巴胺能神经元损伤具有保护作用,而且也可以调节身体多个器官的功能发挥其对帕金森病的防治作用。
经过为半年的治疗后,患者帕金森叠加综合征有所缓解,吞咽自如,可以自主步行,血压和血脂也得到了一定的降低。病人慢慢可以自己走路、起立坐下,睡眠也得到了很大的改善,气色和精神状态都较之前良好很多。家属表示很满意,愿意继续为患者服用,力求改善老人的身体质量和生活质量。
