麦肯基力学诊断疗法的由来
1956年,新西兰的Robin McKenzie先生偶然发现一个临床现象:一位右侧腰腿疼痛的患者,经治疗3周后症状无明显缓解。有一天,当患者错误地处于俯卧腰椎过伸位5min时,疼痛获得了很大的缓解,10min后,臀部和腿的疼痛完全消失,腰部疼痛的部位从右侧移至中央。McKenzie又让患者试了2次,结果该患者中央部位的疼痛也明显缓解直至消失。
通过上面的故事能知道麦肯基疗法的发现来源于偶然,可是在此之后McKenzie便开始探索应用反复运动和保持体位的方法来检查和治疗腰部疾患,并逐渐扩展到颈椎和胸椎。不过在这里先丢一个雷,麦肯基这么神奇为什么运用的人还是有很多没有达到效果?
麦肯基力学诊断疗法
McKenzie认为错误的姿势造成绝大多数颈背部疼痛的主要原因,所以麦肯基的所有诊断与治疗方法都是在力学综合症(改变位置、姿势,或是外力下可能得到缓解)的范围内,并用恰当的力学方法进行治疗的独特的体系。
·久坐不起;
·长时间弯腰,或者连续多次弯腰;
·躺着,但脊椎紧绷受力。
·等等
二.如何理解和治疗疼痛
上面提了麦肯基的所有疗法都是在力学综合症的范围内,而疼痛的发生可能是炎症性,病理性或是持续性的应力性的而引起的,所以需要鉴别你的疼痛到底属于哪一种类型。
1.当身体内的某个关节弯曲到一定角度,使得关节周围的韧带和软组织过分拉伸时,就会产生机械性疼痛。
弯指综合症
a.慢慢地将手指向后弯直到感受到阻力。一直保持这个姿势,一开始你只会觉得有点不舒服。
b.重复这一实验,但这次将指头弯曲到感觉到阻力之后再继续弯曲,一直到你感觉到疼痛,疼痛感立即就产生了。韧带和围绕在四周的软组织会被撕裂,由此造成的疼痛即使在手指恢复到正常状态时仍会继续。每次移动手指都会觉得疼,只有在手指不动时疼痛才会轻一些。直到伤势复原,疼痛才会最终消失。但如果你每天都那样扳手指头的话,复原的过程还会被延长。
颈部和背部在相似的情况下也会因受伤而疼痛。颈背部保持错误的姿势会引发疼痛,而如果动作的幅度超过了某个临界点,就会引发颈背部的损伤。绝大多数人在较长时间保持错误的坐姿之后,并不会立即感觉到疼痛,也不会引发肌体损伤。但长此以往一个下午或一整年都经常保持这种坐姿大多数人的颈背部迟早都会发生问题。
2.化学性疼痛 是由炎症、结核等病变所致,运动可通过机械感受器调节而减轻疼痛,但这种缓解状态不能维持,调节体位不会使疼痛消失,过度的运动会影响愈合而使疼痛持续达3周左右。
创伤是疼痛的原因:创伤所致疼痛是机械性疼痛和化学性疼痛相结合的共同产物。
今天的分享就这些了,下一期讲解麦肯基的评估方法,不过前提是需要了解颈腰椎的生理解剖,在历史文章里我也有讲过。最后回答一下我开头丢的一个雷:没有评估就没有治疗,麦肯基也是一样的道理。
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