今天上班20多分钟的时候,来了一位病人,进门开口就说我胃寒给开点药吃,我问他都有哪些症状反而被人家教训一顿,连个胃寒都不知道还在医院坐诊。
像现今中医药的大兴其道,这是个好事,中医文化的昌盛恰恰说明我国社会主义制度的优越性,但是在发扬传统的同时我们也应该看到,中医药在被社会一大批人利用,他们要么奢华包装登录各种媒体,要么大街小巷神神秘秘,以各种手段达到忽悠百姓敛财的目的,今天这个肾虚了,明天那个胃虚了,总而言之人没有一个是健康的。
今天不说那么多,只是谈一谈中医在诊断胃病上的一些情况,传统医学把胃病笼统归纳为腹痛,胃脘痛的范围,在症型上分为: 慢性胃炎有饮食停滞、肝气犯胃、肝胃郁热、寒邪客胃、脾胃虚寒、胃阴亏虚、瘀血停滞等7种证型。对不同证型应做到辨证施护。1.饮食停滞型,常有有饮食不节或不洁史,症见:胃脘胀满,疼痛拒按,嗳腐吞酸,恶心厌食,或食谷不化、吐后痛减,或大便不爽,舌苔厚腻,脉滑。治以消食导滞,和胃止痛;方用保和丸。2.肝气郁滞和肝胃郁热型,症见:胃脘胀满或痛,连及两胁,时有嗳气或反酸,每因抑郁或恼怒而使症状加重,舌淡红,苔薄白,脉弦。治以疏肝理气和胃止痛;方用柴胡疏肝汤或四逆散加味。肝气郁结,日久化火,转为肝胃郁热,症见:胃脘灼痛,烦躁易怒,泛酸嘈杂,口干口苦,舌红苔黄,脉弦数。治以泄肝和胃;3.寒邪客胃型,症见:胃痛暴作,疼痛剧烈,畏寒喜暖,得热痛减,口不渴,喜热饮,舌淡苔白,脉弦。治以温胃散寒,行气止痛;4.脾胃虚寒型,症见:胃脘隐痛,绵绵不断,喜暖喜按,得食则减,时吐清水,纳少乏力,手足欠温,大便溏,舌淡苔白,脉细弱。治以温阳益气建中;5.胃阴亏虚型,症见:胃脘隐痛或灼痛,或伴嘈杂,饥而不欲食,心烦不眠,口干唇燥,大便干结,舌红少津,或少苔无苔,脉细数。治以养阴益胃;6.瘀血停滞型,症见:胃脘痛如针刺或刀割,痛处固定拒按,食后尤甚,或吐血、黑便,舌质紫暗,脉涩。治以活血化瘀。
中医诊法是四诊合参,从而辨别阴阳表里寒热虚实,一个胃寒不光在症状上要符合更要在舌苔和脉象结合起来,更何况在现代医学高度发展的今天,利用现代医学设备的检查准确性,可以准确诊断清楚;
至于这个病人经过我给他诊断后,很明确该患者属于肝气郁滞引起,处了舒肝丸方剂加减打发病人走了,应该可以缓解了。