药理课上讲到一味药时，老师给我们讲了她实习的时候遇到的一个故事。

半夜接诊的一位酗酒昏迷的病人，喷射状呕吐，老师说她和几位实习的医生很明显看出来属于什么病，病情危重，要及时用我们目前讲到的那种药物来救命。可是带教老师要求他们协助病人去做检查，去检查室的短短的路上，病人死了。老师的眼神明显是对那位带教老师的鄙夷，可是那时候实习医生只能照做，没有处理病人的权限。

还有我遇到的一个故事。

家里有位亲戚得了重症，各大医院不收治，不清楚是什么癌，不清楚身体的哪些部位还有癌细胞。去多个大医院，几乎都要先做各种检查来确定病因，然后无法诊断出是什么导致了哪些病理改变。只知道确定有癌细胞的部位接近主动脉，做心脏附近的手术既危险又不确定其他部位没有癌细胞，不清楚癌细胞从哪里长出。

病人的身体状态很明显一天天加重，无奈之下，家属问医院的医生能不能先开药，因为真的每况愈下。医生觉很可笑，谁敢治疗呢？不清楚病因呢，不清楚要用什么药物！

辗转打听出一位退休在家的老中医治好过不少疑难杂症，之前也在知名医院工作。了解病史和看到最近的检查结果，他却说：这不诊断很明显么？**癌，还要具体知道什么内容呢！再去两周后预约的另一家医院做另一种检查，那是延误病情过度检查呀……来大城市没有必要，太费劲！回家找医院按照**病试药，大城市大医院肯定不给你用药，你在家里医院有熟人，全国各地的化疗药都差不多。**病下有各种化疗药物，先小剂量试一种，如果~~症状没有缓解，那就是这种药物不对，换另一种再试一下！化疗后再放疗，没准儿以后能做手术……同时开了一些治疗肿瘤的中药，让配合先治疗两个月试一下，不要因为排队做遥遥无期的检查延误病情。

到处没有人接诊的患者似乎看到了希望。但是转念理智的一想，不清楚病因就开药，家里就有人敢这么做吗？如果他敢做，那么说明他不负责任，不负责任的人的治疗谁敢接受呢？同时对老中医的药方产生质疑，不清楚详细的病因，这些药是在治疗什么呢？

旁边的我清楚，中医开药不需要等待两周之后的另一种检查结果。至于老中医说的试一试的化疗方法，我觉得很好理解，中医药里会遇到不少虚虚实实、真真假假、错综复杂的危重证，真实的病因病情往往并不是症状所表现的那么简单。小剂量的用药尝试后观察病人的症状变化或许可以了解到真正的病因，当然这里的病因并不是医院里的病理检查确定的病因。治疗也是一种诊断。

回想第一个故事，带教老师真的是临床知识不如实习医生吗？是不是遇到过类似症状的其他疾病而无法简单的确定是否要用我们正在讲到的药物呢？还是医院的规范化流程？亦或是……

将来如果我是医生，不清楚原因的时候，遇到危重病情，我敢这么没有明确证据的时候先尝试一些方法吗？我不知道。最近看的《这才是心理学》说，临床医生对病人疼痛的感觉很可能不正确，任何一种疗法都很容易找到鲜活的例子来让自己觉得自己的方法真的有效。没有设置合理的对照来验证的方法，很有可能直觉和经验是错误的。

比起生生死死的问题，纠结迷茫到不知所措的时候，不清楚自己究竟想要什么的时候，S文章里也说过：都迷茫到这份上了，去学点儿什么都比现在好。

开始任何一个小组任务先扎根用心尝试一下，开始行动，会产生新的不曾事先知道的想法和体会。

就像我开始听话的写周复盘，打算每次复盘写一个小话题，而不是流水账罗列后再加感想和总结，起初觉得找话题好难，幸好，第二周的时候，我想到了曾经的一个体会可以写成最近的周复盘。然后认为，我这个写文章的水平或许还不错，但是依然有很大的进步空间。竟然好意思一周才写一个！况且开始第一篇后，不想等到遥遥的第二周再开始写。

幸运的是，我第二天和今天的第三天，也想到了话题。先不说了，结束吧！S早就不屑于说自己写了1000天文章了，我目前只做到三天，今后，不清楚，明天，也不清楚。

总之，目前自己接触到的一些学习内容，往往不涉及生死结果的尝试，不等到搞清楚自己究竟想要什么，不等到搞清楚自己为什么纠结迷茫没有行动力，不等到搞清楚自己为什么总是原地抬抬脚就是不踏进学习的大门，开始行动，立刻行动，本应该是很轻松的事情。