乳牙和恒牙的生长情况
蛀牙是怎么形成的？
儿童成长过程中出现哪些牙齿方面的问题？
宝妈们该怎样去对抗龋坏这个问题？
首先乳牙和恒牙的生长情况，乳牙的生长顺序一般是在宝宝6～7个月左右，开始萌出第一颗乳牙，但现在绝大部分的孩子营养发育比较好，所以有些宝宝会早在4个月末5个月初就已经有一颗乳牙萌出，一般的顺序是先下后上左右对称着萌出，也有特例。
我们的牙齿是按照12345的位置正常萌出的。大致6～7岁，宝宝开始脱落第一颗乳牙然后长恒牙，乳恒牙的替换时间基本和乳牙萌出的顺序是很接近的，但也有会特殊情况。格外注意的是6到7岁的时候，乳牙列的后方会有一颗没有乳牙替换的牙齿，俗称六龄齿，这颗牙齿都是悄悄的萌出，很多家长没有注意到就会导致这个牙齿过早的产生龋坏，许多家长以为这颗牙齿可能早晚会换，实际上这颗六龄齿是没有乳牙替换的，这个牙齿要伴随终身，而且这颗六龄齿对咀嚼功能和咬合关系的建立是非常重要的，所以一定要在替牙期及时去见牙科医生。
看看宝宝六龄齿是不是已经萌出?已经萌出的就要及时去做窝沟封闭，减少龋坏的产生。龋坏导致牙冠折断，折断的牙龈会导致这颗牙无法保留是非常可惜的。绝大部分宝宝牙齿都发生很多龋坏，是因为牙齿本身的矿化程度，乳牙的矿化就比较低，牙齿的发育情况也会导致龋坏。家长对孩子牙齿保健意识的不强，也会导致孩子整口牙的龋坏，会带来很多的后续问题。
白色这一层叫牙釉质，中间的黄色部分叫做牙本质，下面颜色有红有绿的叫做牙髓，牙神经和血管作为主要成分也是靠着牙髓，牙齿才和外界的神经血管有的联系。
第一图我们看到的是龋坏，仅限于牙釉质层，牙釉质矿化组织层是没有神经和血管，所以到这层的时候龋坏并不引起宝宝的牙疼；第二图这个龋坏程度变深，变深后这个位置及早的修补，龋坏程度是比较小；第三四图，你就会发现龋坏已经非常接近牙本质，甚至已经累积到牙本质。如果是成人就已经会出现酸痛敏感，但是小朋友因为他的神经系统发育还不完善，所以即使到了牙本质，他也还不一定有直观的疼痛表现。当龋坏的组织逐渐累积到牙神经以后，孩子就会反馈，比如喊牙疼。龋坏带来的炎症就会不断的累积，一直累积到牙齿的根尖部位，或者这个根尖出现囊肿或者脓肿。所以龋坏的过程，是可以在早期发现甚至避免。提示我们定期的口腔保健不只是孩子，成人也是一样早发现早预防是非常重要的。
早期没有重视乳牙，会带来哪些后果？
早期脱矿。脱矿的牙齿表面变得很粗糙，有白垩色的表现或者说咀嚼色素比较重的食物，就会导致这个脱矿部位出现黄褐色的沉积。可能会发现牙齿一片片的掉落，这就是早期牙齿脱矿的表现，孩子的牙面会变薄。第二张就是牙齿的龋坏，当脱矿到一定程度细菌不及时停止，又没有维护口腔卫生，那就会在脱旷的部位，牙齿薄弱的部位形成龋洞，然后牙面就更难清洁，甚至影响牙齿健康。严重坏到一定程度，就无法法修复，那损失的不仅是一颗乳牙，更多是他整个幼年时期的一个心理发育的一个影响。3.如果龋坏前期没有得到很好的控制，炎症是会顺着牙齿逐渐往更深的层次走，走到牙神经,牙神经迁徙到根尖孔，这些炎症已经破坏到根尖组织，炎症没有地方扩散，它就会慢慢从牙槽骨从牙龈边缘流脓出来。
夜奶不注意清洁，会出现牙冠折断的一个情况并不少见。早期的有逆反心理的小宝宝在这个阶段，家长要有一个清晰的认识，帮助他们刷牙是非常的重要。为了防止乳牙的龋坏，在解决这个洗牙这问题上，每个孩子不一样，作为家长可以各种各样的方法来解决这个问题。
乳牙的早失会给我们带来哪些问题？
首先，牙齿的早失发生在前牙区，最直观的影响就是美观。久而久之会对宝宝心理造成一定影响。龋坏发生在后牙，叫乳磨牙。早失就会直接影响咀嚼功能，咀嚼功能就关系着食物的咀嚼精细程度，食物的精细程度直接影响到吸收，也会影响孩子生长发育。恒牙长在乳牙的下方，是靠着不断吸收乳牙的牙根一点点的萌出，所以乳牙对恒牙起到一个引导的导航的作用。如果乳牙过早的缺失会出现，旁边的牙齿有可能会把这颗缺失牙的位置占据，下面的恒牙就不能吸收养分的情况下，他不知道从哪个地方长出来，上下间隙不够，恒牙就会从舌侧或者唇侧各种地方长出，甚至可能会发生恒牙的一个阻生。这对恒牙的影响非常大，恒牙列不能正常萌出或者异位萌出也会出现牙齿整齐程度的影响，还有牙齿位置关系。牙齿位置关系不好，出现了拥挤或者说牙齿的缺失，对我们面型也是有影响。
正确的刷牙方式
标准的做法：我们的牙刷要和牙面有一定的角度，然后朝着牙龈的方向，向相反的方向去抚刷。下牙向上刷，上牙往下刷。
牙刷：建议选择有一定硬度，清洁能力比较好一点的软毛牙刷，帮助小宝宝刷牙。
牙膏的选择，建议三岁以下，一岁以上的小宝宝选择使用含氟牙膏，要注意含氟量。三岁以下宝宝用米粒大小的牙膏量，三岁以上用绿豆大小牙膏量。除了牙膏牙刷以外，也还要用牙线。
绝大部分的宝宝乳牙比较小，且将来的恒牙比乳牙大，所以乳牙列会有先天的替牙间隙，牙间隙需要用牙线帮宝宝把牙齿邻近的地方刷的干净清洁，避免牙间隙的龋坏产生，因为乡邻牙间隙龋坏比较难早期被发现。
两岁以上的宝宝可以涂氟。建议每半年一次，涂氟气，氟化泡沫，根据小朋友的接受程度去操作。涂氟的主要作用，是利用氟的防龋功能减少龋坏产生。也有些家长会有误区，涂氟后牙齿就不会再龋坏了?其实不是的，日常的刷牙一定是最重要的，医生可以用涂氟窝沟封闭的这些方法帮我们减少龋坏的发生，但它并不能替代刷牙。三岁以后宝宝基本上就可以和大人进行一个正常交流。在正确的行为诱导下，绝大部分的宝宝可以配合完成窝沟封闭的操作，对一些窝沟比较深的乳磨牙，可以尽早的进行窝沟封闭。宝宝在替牙阶段长出的六龄齿，也可以及早的进行窝沟封闭。
最后跟大家强调，宝宝在日常刷牙非常的重要。家长有一项非常重要工作，就是要从小培养孩子看牙的意识，让宝宝不再惧怕看牙。把我们那个年代没有很好的口腔保健这个意识，导致对牙医的恐惧传递给孩子。其实很多孩子在正确的行为诱导下，是可以很好的配合，看牙没有那么恐怖。看牙像常规体检一样的，定期到口腔门诊及时检查，及时发现问题，把所有问题降低到最简单的程度，我们遭受的痛苦就会最小。希望最后大家能从现在开始，提高自己的口腔保健意识，提高对孩子乳牙的重视程度。
希望各位宝宝和各位家长拥有一口健康漂亮的牙齿。
