黄帝内经·素问·正义精讲46
卷四·移精变气论篇第十三
3/3
原文：
帝曰：愿闻要道。
岐伯曰：治之要极，无失色脉，用之不惑，治之大则。逆从倒行，标本不得，亡神失国。去故就新，乃得真人。
帝曰：余闻其要于夫子矣，夫子言不离色脉，此余之所知也。
岐伯曰：治之极于一。
帝曰：何谓一？
岐伯曰：一者，因得之。
帝曰：奈何？
岐伯曰：闭户塞牖，系之病者，数问其情，以从其意，得神者昌，失神者亡。
帝曰：善。
原文译文对照：
~~~~~~~~~~
帝曰：愿闻要道。
黄帝说：想聆听提纲挈领的临证诊断之道。
岐伯曰：治之要极，无失色脉，用之不惑，治之大则。
岐伯答道：治病最重要、最关键的节点，是不要误判气色与脉象，能够将色脉诊病理论烂熟于心、运用自如而毫不迷惑，是临证断病的基本原则。
逆从倒行，标本不得，亡神失国。
若不懂色脉之理，就容易发生误诊，使得治疗方案不能对症，倒行逆施，无论是当下外显出来的疾病，还是隐藏于表象之下的根源性疾病，不懂色脉之理的医者都难以正确判断，这种情况下去开方治病，必然会危害病人的生命之根——维持气血循环正常进行的五脏神；正如不懂治国之道却忝居君位，必然会亡失其统治权。
去故就新，乃得真人。
所以，后世的医生理当革除固有的诊病陋习，对色脉学问加以钻研、努力获取新知，就能得到上古医生的真传，达到上古医生的诊断和医治水平。
帝曰：余闻其要于夫子矣，夫子言不离色脉，此余之所知也。
黄帝说：我已经从夫子您这里聆听了诊断的要则，您说的这番话都围绕“须正确辨别气色和脉象”而展开，而色脉理论是我已经了解过的。
岐伯曰：治之极于一。
岐伯答道：诊治疾病的最关键要点，是“极于一”。也就是追溯病情，直至最初的起病原点。
帝曰：何谓一？
黄帝问：什么叫起病原点？
岐伯曰：一者，因得之。
岐伯答道：起病原点，就是导致后续一切疾病的最初致病因素。
帝曰：奈何？
黄帝问：怎样才能知道起病原点呢？
岐伯曰：闭户塞牖，系之病者，
岐伯答道：关好门窗，在私密性有绝对保障的环境中询问患者，
数问其情，以从其意，
耐心细致地反复询问病情，务必使病人毫无顾虑、敞开心扉、尽情倾诉，从而得知引发疾病的情志源头。
得神者昌，
并观察病人的气色和脉象，若患者气色有光、脉息规律，这是患者脏神安在的标志，意味着疾病预后良好，存在经治疗而好转的可能性；
失神者亡。
若患者气色晦暗、脉息紊乱，这是患者脏神离失的标志，意味着疾病预后不良，不存在经治疗而好转的可能性；
帝曰：善。
黄帝说：讲得好啊。
~~~~~~~~~~
老黄历择吉，2026.7.21
上一篇：素问正义精讲45
下一篇：
相关：灵枢经正义精讲46
推荐1：灵枢经正义精讲1～520
推荐2：猴子森林1～121
