黄国健《单方应用大全》单方一味气死名医
穿心莲
【基原】为爵床科植物穿心莲Andrographispaniculata (Burm.f.)Nees的全草或叶。
【异名】春莲秋柳，一见喜，苦胆草，日行千里，苦草等。
【性味】苦，寒。
【归经】入心，肺，大肠，膀胱经。
【成分】本品含内酯，黄酮两大类物质。内酯有穿心莲内酯，穿心莲甙，新穿心莲内酯，脱水穿心莲内酯等。黄酮以根中含量高，地上部分较少。从穿心莲叶中还分得千层纸素A及汉黄芩素。
【功用主治】清热解毒，凉血消肿。主治急性痢疾，胃肠炎，感冒，流脑，气管炎，肺炎，百日咳，肺结核，肺脓疡，胆囊炎，高血压，鼻衄，口咽肿痛，疮疖痈肿，水火烫伤，毒蛇咬伤等。
【药理研究】
（１）对病源微生物的影响。煎剂对肺炎球菌，甲型链球菌及其他球菌有一定的抑制作用。
（２）增强免疫功能。实验证明，此品能增强机体的白细胞对细菌的吞噬能力。增强小鼠腹腔巨噬细胞及中性粒细胞于体外吞噬白色念球菌或金葡菌的能力。
（３）解热作用。抑制内毒素所致家兔及化学致热剂所致大鼠发热。
（４）抗炎作用。抑制多种致炎剂所致炎症早期毛细血管通透性的增高，渗出和水肿，但对炎症晚期的肉芽组织增生无明显影响。
（５）增强垂体-肾上腺皮质系统功能。穿心莲内酯类化合物能引起小鼠胸腺萎缩，提示能增强肾上腺皮质功能。
（６）抗蛇毒作用。对于眼镜蛇毒所致小鼠死亡，穿心莲有明显保护作用。
（７）抗癌作用。脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯对瓦克癌-256有一定抑制作用。
（８）抗心肌缺血作用。穿心莲根总黄酮能对抗异丙肾上腺素所致大鼠心肌损伤，对实验性心肌梗赛家兔有明显保护作用，并能是心肌梗塞面积减小。
【毒性】在临床上及对健康人自愿受试者，以穿心莲内酯每服0.5克，4次/日，首剂加倍，连续4日，可致部分人谷丙转氨酶(SGPT)暂时上升，停药后逐渐恢复。
【临床应用】
1.慢性化脓性中耳炎
(1)刘某某，男，8岁。两耳流脓6年。用穿心莲滴剂治疗后，1周脓液消失，1个月复查，左耳鼓膜穿孔修复，右耳鼓膜穿孔变小。2个月复查，右耳鼓膜穿孔修复。
治疗方法：将穿心莲干粉5克用20%乙醇浸渍2-3天，用渗滤法收集滤液30-40毫升左右，另器保存;余液继续用渗滤法收集至淡棕色为止，将此液浓缩至一定量后，2液合并，加入甘油达50%即可。〔宝安县人民医院五官科.新医学.1971;(2):13.〕
(2)冯某某，男，36岁，右耳流脓30多年。患慢性化脓性中耳炎，久治无效。鼓膜穿孔，有波动感，用穿心莲滴剂治疗后，第1天脓液显著减少，第2天干燥，1周后复查，鼓膜穿孔已修复，听力提高。
治疗方法：
(1)穿心莲滴剂的制法 处方:穿心莲干粉5克,纯甘油50毫升，20%乙醇50毫升。
制法:将穿心莲干粉5克用20%乙醇浸渍2-3天，用渗滤法收集滤液30-40毫升左右，另器保存。余液继续用渗滤法收集至滤液呈淡棕色为止，将此液浓缩至一定量后，两液合并，加入甘油达50%即可。
(2)用法:一律采用穿心莲滴剂局部滴耳治疗，每天3-4次。治疗前用3%双氧水洗耳，拭干脓液。个别病例配合穿心莲片剂内服，每天3次，每次4克。〔王大均,等.新医学.1971;(2):13.〕
【按语】化脓性中耳炎，中医称之为“脓耳”，是指耳膜穿孔，耳内流脓为汉族要表现的疾病。多由风热湿邪侵袭，引动肝胆之火，内外邪热结聚于耳窍，蒸灼耳膜，血腐肉败，则生脓耳。穿心莲滴剂，以苦寒之性，治疗本病，而收清火解毒，活血消肿之功。
2.烧伤
(1)刘某某，男，12岁。1973年7月因玩火跌在火堆上，胸腹部被烧伤，面积15×30厘米，其中I°烧伤面积占40%，Ⅱ°烧伤面积占60%。当即清理创面，治以下法，疼痛渐止，每天换药2次。2天后，创口周围开始长出新生肉芽。8天后，基本治愈。在此期间因便秘，曾服三黄片2天，亦起到清热泻毒的作用。
治疗方法：先用生理盐水或凉开水洗净患部，撒上1层穿心莲粉末(此时由于局部刺激，疼痛反而增加)，再将去子捣烂的南瓜瓤(代替烂南瓜)做成稍大于患部的药饼敷上，包扎(不包亦可)，每天换药2次，一般6-8天即可痊愈。〔江西省部昌县三叉港公社左桥大队合作医疗室.赤脚医生杂志.1975;(4):11.〕
(2)郝某某，男，18岁。1974年6月被开水烫伤腹部，面积约为10×12厘米，局部红肿热痛，起水泡。清创后，用此药外敷，5天后，结痂痊愈。
治疗方法：先用生理盐水或冷开水洗净患部，撒上一层穿心莲粉末，再将捣烂的鲜穿心莲，做成稍大于患部的药饼敷上，包扎。每天换药2次，一般6-8天即可痊愈。〔江西省都昌县三汉港公社左桥大队合作医疗室.赤脚医生杂志.1975;(4):11.〕
【按语】患者烧伤面积有10×12厘米，伴红肿热痛，水泡，当属于浅Ⅱ°烧伤。此乃火热毒炽盛，涉及营血，耗伤阴津所致。穿心莲捣烂外敷，以苦寒之性味，取其清热解毒，凉血消肿之功，而获痊愈。
