各位家长：
您们好!
我是郑州仁济医院张松健，自从上次我写给“多指宝宝爸妈”的信件通过医院的官方微信发出后，引来了不少家长们的关注，大家纷纷在后台留言、也有直接给我打电话的，除了表达感谢外，我又收集到了不少问题，这些问题又急需更多的家长知道，我紧接着就写下了这第二封信。
我是郑州仁济医院 张松健
1.多指术后手指不能弯曲
所有问题中，最急需家长们了解的是“多指术后手指不能弯曲是什么原因?怎么办?”。为什么会出现这个问题呢?因为多指治疗后，为了维持多指切除、修复后的疗效，保护修复的组织顺利愈合，医生会进行固定，简单的多指术后进行临时石膏固定，复杂的多指则使用克氏针固定。克氏针则需要固定4-6周的时间。
克氏针或者石膏固定去掉之后
要指导孩子开始手指的锻炼
长时间的固定，会出现关节僵硬的情况，就会导致手指不能弯曲情况的出现。所以，经过我治疗的多指宝宝，在出院时我都会特别叮嘱：一定要定期来院找我复查，克氏针或者石膏去掉之后，要指导孩子开始做掌指关节及指间关节的锻炼，一周内先让孩子主动抓握东西，一周后再被动屈伸关节，如果效果差，则需要到专业的康复科进行系统的功能锻炼。
如，鼓励孩子用患指拿玩具等
上一封信中，我已经强调了定期复查的重要性。在此，我再强调一下，比如这个急需家长们了解的“多指术后手指不能弯曲的情况”，如果复查的话，就可以及早的进行锻炼，让功能更灵活、避免伤害，反之则会发生二次伤害，因为孩子在成长发育的过程中有很多不可预知的因素，所以定期复查，家长们一定要引起重视。
2.多指治疗前的担心
除了咨询多指术后问题的家长，还有多指宝宝没有治疗的爸妈相继来电说出的担心：多指最佳的治疗时间、麻醉会不会影响孩子智力发育、多指术后会不会留疤和复发等。
多指最佳的治疗时间是孩子6个月左右。为什么是这个时间段呢?一是6个月的孩子已经可以承受手术，二是孩子对事物的辨认还很模糊，多指的异常还没有给孩子造成心理影响。如果此时不接受治疗的话，随着孩子的长大，开始对异样的眼光有辨别时，就会导致孩子形成自卑、孤僻的心理，这种影响会伴随孩子很长时间甚至一生，即使后期进行了治疗，但是造成的心理影响是无法改变了，只能靠孩子自己慢慢走出影响。另一个比较严重的危害会增加手术难度、影响正常手指的发育。
治疗时间也是需要
家长谨记的问题之一
关于“麻醉会不会影响孩子智力”的问题，家长们大可不用担心。现在的麻醉技术和药物已经非常的先进，不会对孩子的智力造成影响。郑州仁济医院对孩子的麻醉主要采用的是复合型麻醉，就是采用“全麻+臂丛神经阻滞麻醉”的方式，让孩子在浅睡的状态下无痛接受手术，既能保证孩子配合手术，又可以在术后让孩子最快苏醒、减少身体里麻药的残留、术后具有很好的镇痛效果。截止目前，我们已经成功治疗了三千余名多指宝宝，没有出现麻醉的问题。关于麻醉的更详细内容，家长们也可以关注医院之前发布的麻醉科主任齐文勇就“
多指麻醉对孩子的智力有影响吗?专家这样说(点击进入)
”进行的讲解。
麻醉不会影响孩子的智力
“多指术后会不会留疤和复发?”在郑州仁济医院治疗的多指，疤痕会很淡、几乎看不到。因为在手术时，我们就开始了疤痕的预防，通过采用美容缝合法，根据皮肤的纹理层层缝合。治疗后一周内，我们会建议家长局部给予孩子祛除疤痕药物的应用，早期的预防与术后的抗疤痕治疗，会让孩子取得良好的效果。
这是在郑州仁济医院
治疗的多指宝宝，康复后，
疤痕特别淡、几乎看不出来
对于复发的问题，我在接诊的过程中遇到过很多例，大部分都是当地医院做过后来我院再次就诊的。复发的表现形式也有很多，比如：在原来多指的关节处鼓起了疙瘩、有的则是保留的正常手指发生了弯曲和偏斜等，出现这些问题的原因可能是当时在治疗时，没有彻底的切除多余的组织，而多余的组织跟随着孩子的成长也在长大，就成了鼓起的疙瘩。或者术中只是单纯的切除多余组织，没有对关节、肌腱等进行重建，这样就会出现弯曲、偏斜的情况。如果在治疗时选择了一家正规专业的手足外科、显微外科医院的话，这些问题是完全可以避免的。所以提醒各位家长：选择专业正规医院进行治疗，至关重要。
我接诊时遇到的多指术后
关节处鼓起疙瘩 对其再次手术
彻底切除的同时进行重建修复
功能良好 外形美观
解答完了大家的疑惑，我还想告诉多指宝宝的爸妈，虽然我平时比较忙，如果你们有疑惑可以随时给我或者我的助理联系。今后，我也会抽出更多的时间及时汇总家长们遇到的问题，定期以信件的形式通过医院的官方微信向大家告知，希望通过我的指导以及与家长们的良好配合，让每一个多指宝宝完美康复。
家长们：为了孩子更好的康复，让我们共同携手、一起努力吧!
郑州仁济医院 张松健
2018-9-5
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