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嗨喽，大家好，我是你们的好朋友——小康康！门诊中腰痛前来就诊数已超过一半。很多患者对腰痛都有不少认知误区。小康康将带领大家开始——捉“腰”记！
脊柱是活动的核心，一旦腰出现问题，将对日常活动带来不便。腰痛实际上是常见的临床症状之一，并不是一种疾病，但很多疾病都会导致这种症状。（腰肌劳损和腰间盘突出最常见，内脏疾病、盆腔疾病，全身系统疾病等，骨质疏松也可能会导致腰疼）
一、小康康来猜猜您的首选治疗
出现腰痛时，一般人首选医院检查，CT、核磁等影像学检查后，部分报告都显示腰间盘突出。大部分人常常会把把腰痛原因定位到腰间盘突出上。
部分人在体检时发现腰间盘突出，但确没其他临床症状时，建议自己进行康复锻炼。
系统性、整体性评估
腰痛和影像学检查结果并不一定有所关联。有可能痛而不突出；也有可能突出而不痛；既痛又突出，但这种疼痛并不是由于突出导致的。
门诊时，影像学检查只能作为诊断的一种参考，可用来排除其他疾病，而不能作为决定性依据，还得进行系统性、整体性评估。
对于“下腰痛”病因学统计研究中显示，100位下腰痛患者中，只有不到10%是属于神经根受压迫（可能是椎管狭窄或者椎间盘突出，或肿瘤局部转移）所导致。其他超过90%都属于生物力学问题（即肌肉骨骼失衡问题）。
三、小康康带您了解腰椎解剖图
腰椎有5个，椎体高大，前高后低，呈肾形。
椎孔大，呈三角形，大于胸椎，小于颈椎。
关节突呈矢状位于上关节突的关节面凹，向后内侧，下关节突的关节面凸，向前外侧。上关节的外侧有一乳突，棘突为四方形的骨板，水平地突向后。横突短而薄，伸向后外方，根部的后下侧有一小结节，称为副突，在发生过程中横突与肋同源，副突应为真正的横突。
第1～第3腰椎的横突逐渐增长，以第3腰椎最长，第4、5腰椎的则逐渐变短。第5腰椎椎体特别大，椎体前面特别高，当第5腰椎与骶骨相接时，构成向前凸的岬。
四、腰间盘突出症，您有必要了解一下
腰间盘突出症是指腰椎间盘退行性病灶在外力作用下，髓核组织在纤维环破损处突脱出，导致相邻脊神经根受到挤压或压迫刺激，引起一系列症状。局部疼痛、活动受限作为腰间盘突出症的主要症状，降低患者的生活质量，呈病情呈渐进性发展，预后逐渐恶化。
椎间盘两个相邻椎骨的椎体之间的软骨连结称椎间盘。由外围的纤维环和中心的髓核组成。
腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛的最常见原因之一。腰椎间盘突出症的治疗手段很多，大体分为手术治疗、保守治疗和经皮治疗三类。
保守治疗多为个体化治疗，包括：卧床休息、局部手法、热敷、牵引、理疗、腰背肌锻炼。
五、从中医角度看，腰痛分类
从中医角度看，腰痛是一种主要症状，但其他症状也不可疏忽。部分人会出现神疲乏力，也会出现腰膝酸软等。
那根据舌苔脉象结合，除了腰痛之外其他的症状。
一般把腰痛分为：气血不足或者气血瘀滞类、外邪侵袭类或者是肾亏肾虚类。
腰痛发病较急，不能触摸疼痛部位，一旦触碰刺痛感便加强，阴雨天疼痛明显加重。这种情况一般就认为寒湿侵袭人体。
若疼痛部位曾受过外伤，疼痛部位局限不变，舌苔偏暗。这种往往存在气滞血瘀问题。
劳累后加重，但通过自我揉按或轻锤能够缓解。往往随着年龄的增加而疼痛加重。这种情况和肾虚肾亏有一定关系。
不同的腰痛类型，所采用的中医治疗治疗方法也不同。比如针刺时选择穴位，或外用、内服药物等各不相同。
六、从运动康复领域分类
在运动康复领域中，我们探讨骨骼肌肉系统而引起的疼痛问题。将其分为三大类。
第一类：椎间盘突出症
疼痛往往会伴随下肢症状，在椎旁进行按压时，往往会加剧疼痛，同时伴有下肢麻木、刺痛或障碍等。走路时可出现踩棉花感。（典型症状）
第二类：腰肌劳损
也就是“腰背肌筋膜炎”。很多无法明确诊断病因的腰痛都会归类到腰肌劳损。在运动康复中，通过整体观评估、分析大多数是可以找到较为明确其损伤原因。
以前，最常见于体力劳动者（长期反复劳动易产生肌肉损伤）。
而现在，往往常见于上班族或学生党。久坐，一方面导致局部微循环不畅，一些细胞代谢产物堆积；另一方面会导致髂腰肌缩短（腰痛非常重要的一个原因。
第三类：小关节紊乱
常常出现在急性腰痛患者急性疼痛期。当运动过程中或不协调运动时，会出现急性扭伤。
发生腰椎周围小关节紊乱，滑膜或者小关节囊被嵌顿。会造成小关节囊感觉神经末梢产生非常强烈的刺激感，继而出现剧烈疼痛。部分患者出现当时不能站立。部分坐轮椅，部分担架抬进诊室。而这种疼痛往往通过手法复位后有好转效果。
七、那我们怎样去处理腰痛呢？
急性腰痛
以镇痛和休息为主。相信很多人腰痛去医院检查时，一旦有椎间盘突出，医生往往会建议卧床休息。这会减少椎间盘，或周围小关节之间相互挤压的力量。有利于改善局部供血，减轻炎症，缓解疼痛。
除此之外还可采用针刺、艾灸等治疗缓解紧张肌肉而引起的疼痛。
慢性腰痛
对于肌肉骨骼系统的一些慢性腰痛，疾病病因是非常复杂。学会采用不同的居家康复方法。对缩短肌肉进行拉伸，对虚弱肌肉进行强化，增强核心等等。治疗：一方面松解筋膜，另一方面温阳通络。（工作室——顺筋疗法，疗效很好的哦！）
日常自我保护尤其重要。部分患者由于走路姿势不正确，会导致腰疼。葛优躺，对腰椎伤害很大。一些学生上课时，喜欢坐板凳前1/3，而后背却紧贴靠椅上。此动作腰部没有起到支撑运用，而是上下椎体对腰椎间盘的压力变大，易造成腰部疼痛。在座位时，重心尽量落在坐骨结节上，腰部不要悬空，应有所支撑。长期伏案工作或久坐学习40~50分钟时，可以适当调整休息。促进局部血液循环，缓解活动僵硬。
日常弯腰捡物或搬物时，建议以下蹲或单膝跪地形式去代替撅屁股的弯腰方式。
八、小康康带您行动起来
“小燕子”训练
急性疼痛期（减少椎间盘压力），并不建议采用“小燕子”动作，此动作所产生的肌肉收缩力量会增大椎间盘之间的压力。
稳定期可采用“小燕子”运动进行训练。在肚子下垫一个枕头，以达到更好的效果。
骨盆，胸椎，胸椎以及足踝扭伤后却没有彻底痊愈，会不会也会影响导致腰痛呢？都有可能。
九、持续关注小康康，带您了解更多的居家康复运动！
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