普及心脑血管知识，主要是脑出血知识

近期，由于我岳父突发脑出血住院治疗，我对心脑血管方面的知识略有了解，与大家分享一下。

据说中国人每年去世2.6亿人，其中每两个人就有一个是因为心脑血管疾病所致，真的很吓人。

所以预防心脑血管疾病，了解心脑血管方面的知识非常重要，凡事预防为主，有备无患，很有必要了解。

一般脑出血的原因有四个：高血压、长期酗酒、长期熬夜、吸烟。

定期测量血压，控制好血压非常重要，最新的标准是正常血压的范围为：收缩压（高压）在90-120mmHg之间，舒张压（低压）在60-90mmHg之间。

如果收缩压≥140mmHg，或舒张压≥90mmHg，即为高血压。

高血压可分为单纯收缩压增高、收缩压舒张压均增高和单纯舒张压增高三种类型。

一般脑出血有以下两种：蛛网膜下腔出血和颅内动脉瘤。

蛛网膜下腔出血是脑出血的一种，指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。

颅内动脉瘤是导致蛛网膜下腔出血最常见的病因，占80%以上，其他有脑血管畸形、夹层动脉瘤、血管炎等。

对于原发病灶，例如颅内动脉瘤、脑血管畸形等，需要及时手术去除病灶。

如果仅仅接受保守治疗，原发病灶容易再次出血，导致病情进一步加重，甚至危及生命。

颅内动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血是最严重的脑血管意外，病死率高达45%。

动脉瘤蛛网膜下腔出血的表现很典型，被80%的患者描述为有生以来最剧烈的头痛，70%的患者伴有恶心，呕吐，50%的患者出现意识丧失，30%患者颈部疼痛。

颅内动脉瘤：形态上是颅内脑血管壁的异常囊性澎出，形象的说就好比是大脑的动脉像自行车内胎一样起泡或鼓包了，也可以说动脉瘤的起泡或鼓包就是动脉瘤。

人体内动脉瘤的发病率7%左右，颅内动脉瘤比正常脑动脉薄弱，容易发生破裂从而导致脑出血，这种颅内动脉瘤破裂导致的脑出血常常表现为蛛网膜下腔出血，是所有脑出血中最常见的，死亡率最高的，病死率高达45%。

更可怕的是颅内动脉瘤潜伏在人脑内常常没有任何症状，一旦破裂出血就会危及生命。

因此动脉瘤就像是脑子里的定时炸弹一样，随时可能爆炸，造成灾难性后果，如果动脉瘤没有及时处理，还会第二次破裂出血，患者存活希望渺茫。

一般的诊断方法有两种：第一个是头颅CTA作为参照，第二个是数字减影血管造影DSA，被誉为血管检查的金标准，可以准确判断出动脉瘤的位置、形态。

而治疗动脉瘤的方法一般有两种：第一种是血管内介入栓塞动脉瘤，主要是在动脉瘤内填充弹簧圈。

另一种是开颅显微镜下动脉瘤夹闭术，主要是通过微创手术开颅，将颅内的血块取出，对动脉瘤进行夹闭术，最大限度地减少对脑组织的伤害。