一、总体工作概况
2026年第二季度，为严格落实《药品管理法》《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》《抗菌药物临床应用管理办法》等法律法规及诊疗规范要求，持续规范全院临床用药行为、保障患者用药安全、降低药源性疾病发生率、优化医疗服务质量，我院药学部联合医务科、质控科、感染管理科，全面开展常态化、专业化、精细化临床用药干预与质量改进工作。
本季度我院持续推行“前置审核实时拦截、床边临床干预、专项处方医嘱点评、问题汇总通报、专项培训指导、绩效考核挂钩、闭环整改追踪”的全流程PDCA质量管理模式，聚焦抗菌药物、重点监控药品、辅助用药、质子泵抑制剂、中药注射剂、特殊人群（老年人、儿童、孕产妇、肝肾功能异常患者）用药等重点管控领域，全方位排查临床用药安全隐患，精准整改不合理用药问题。
本季度全院累计审核门诊处方42680张、急诊处方5862张、住院长期及临时医嘱29746条，处方医嘱总审核量78288条/张。通过智能审方系统+临床药师人工复核双重模式，累计实施实时线上及床边用药干预1162例，临床医师主动修改、调整用药方案1049例，即时干预采纳率90.28%。季度常态化抽样点评门诊处方3600张、住院归档病例900份，共筛查出各类不合理用药问题486条，整体不合理用药发生率较第一季度下降8.36%，用药规范化水平稳步提升。同时，本季度同步开展药品不良反应监测、用药宣教、科室一对一指导、专项用药培训等工作，有效规范了临床用药行为，规避了用药风险，切实保障了临床用药安全、有效、经济、适宜。
二、第二季度临床不合理用药总体情况统计
结合处方前置审核数据、临床药师日常干预记录、季度专项点评结果、质控抽查反馈问题，本季度汇总各类不合理用药问题共计486项，分类统计如下：用药指征不适宜182项、用药遴选药品不适宜106项、用法用量不适宜98项、联合用药不适宜52项、重复用药36项、药物配伍禁忌及相互作用问题14项、特殊人群用药不当18项、疗程及停药时机不合理20项。其中，抗菌药物、辅助用药、质子泵抑制剂为不合理用药高发品类，是本季度用药管控的核心重点。
三、本季度临床用药突出问题详细梳理
