近期,一则有关心理疾病患者的新闻登上了热搜,一名患有精神疾病的女生在治愈后因父母拒绝签字,多年来无法出院,被关在精神病院超过十年。
经过多方的努力,当事人已于本月12日办理出院。院方和市妇联人士表示,当事人经治疗达到出院标准,他们也希望其出院,但因其属非自愿入院,故出院需家属同意,医院妇联曾多次通知过家属。
该事件一经爆出便引发了轰动,同时也为所有心理从业人员敲响了警钟,在面对心理治疗的问题上,我们或许还有很长的路要走。
在针对心理疾病患者的治疗上,需要做出努力的不仅仅是医护人员,同时还有患者家属的支持,如果患者家属本身对于治愈就抱有消极态度那么治疗的过程将会阻碍重重。
今天智善心理也想借着这次的事件来谈一谈,心理疾病治愈过程中家属所扮演的角色。
一、长跑中的拉拉队
根据《中国精神卫生调查》统计数据显示,目前我国精神障碍人士总数约有1.3亿人,伴随而来的则是庞大的照顾者群体。
在这一庞大群体中不仅包括从业人员,同样包含患者的家属和亲人。
前不久心声公益针对照顾者群体做了一次调查,在调查中采用了问卷调查以及访谈的方式,共收集到有效问卷1224份。
在这1224份调查问卷中,患者疾病诊断最多的四种类型分别是:精神分裂症(31.5%),双向情感障碍(25.5%),孤独症谱系障碍(14.6%),抑郁障碍(8.6%)。
其中有三分之二的患者病程都在五年以上,10年以上的占到了47%,20年及以上的占到了20%。
之前李老师有一个很有意思的观点,他认为心理疾病的治疗就像是一次心灵的减肥,心理问题就像是蒙在患者心理上的脂肪。
患者和治疗师通过不断的努力将这层厚厚的脂肪一层层揭开,逐渐露出里面健康的心灵。
患者的病程越长这层脂肪便越厚,治疗的过程也就会越久,双方所需要付出的努力也就越多。
漫长的心理康复旅程不仅仅是对患者本人的考验,同样也是患者家属的修行。
在这个过程中患者经常会面临着病情的突然恶化,预后不良等情况,家属在面对这些问题时能够及时的给予患者支持对于他们情况的稳定是非常有帮助的。
除此之外还有很多的心理疾病患者对于自身的病情没有一个正确的认知,不认为自己是病态的,所以在治疗开始之前会非常抵触治疗。
这类患者抵触治疗的心理会严重妨碍治疗的进程,这时候家属也起到了非常大的作用,在智善心理接手的患者中有超过一半都是由家属陪同进行治疗的。
家属在心理问题的治疗中占据着非常重要的地位,这也就决定了他们是治疗中不可或缺的一部分力量。
他们在这场与心理疾病的长跑中更像是为患者加油打气的拉拉队,每当患者感到疲惫时他们都是最坚实的后盾为他们提供坚持下去的勇气。
二、是并肩作战的战友,也是无辜的受害者
在心声公益的统计数据中有这样两项特别的数据,照顾者的焦虑数据和抑郁数据。
照顾者普遍面临着较为严重的照顾负担,超过一半的照顾者存在中度以上的抑郁症状,接近一半的照顾者存在中度以上的焦虑症状。
针对照顾者的抑郁水平,本次调查采用了PHQ-9量表进行了测量,结果显示,存在中度抑郁以上症状的照顾者占到了53.8%。
存在重度抑郁症状的照顾者约有15.0%,只有15.6%的照顾者几乎没有抑郁症状
针对照顾者的焦虑水平,本次调查采用了GAD-7量表进行了测量,结果显示,存在中度以上焦虑症状的照顾者占到了43.1%。
存在重度焦虑症状的照顾者约有19.7%,只有23.0%的照顾者几乎没有焦虑症状。
在这些照顾者中有90%都是家中亲属,只有不到10%是由患者的朋友及其他社会力量进行照顾的。
也就是说,在患者漫长的长跑旅程中,身边的拉拉队员会成为和他并肩作战的战友。
亲属们因为照顾患者带来的压力和自己生活的压力会逐渐的陷入抑郁和焦虑的情绪中。
虽然在病理性上心理疾病并不具有传染性,但它们会通过另一种方式进行传播,它们会潜移默化的通过情绪将自己的影响范围扩大,影响到患者的亲属。
除去这种影响,心理疾病还会通过一种其他的方式进行传播——遗传。
心理疾病的遗传和生理疾病的遗传并不一样,它们并不会直接将相同的疾病遗传到后代身上。
但是它们会增加后代的心理疾病易感性,以双向情感障碍为例,遗传因素是双相情感障碍最为主要的危险因素,它具有明显的家族聚集性。
很多相对严重的心理疾病都具有类似的遗传特质,它们会增加后代罹患心理疾病的概率,所以从这个角度去看,家属似乎更像是一个陪着患者一起战斗的战友,但也是受到影响的无辜受害者。
三、心理疾病的同谋
在患者患病的过程中,家属扮演的并非都是积极的角色,在有些时候他们更像是导致患者患病的原因。
像文章开头提到的那位女孩的家属,为了逃避责任将女孩扔在精神病院十年的时间。
因为原生家庭罹患心理疾病的孩子更是不在少数,讲述童年不良经历的专著《深井效应》中,知名儿科医生娜丁-伯克-哈里斯根据多年的临床实践发现:
如果一个人在童年有四项及以上的不良经历,那么他相较于没有不良经历的人出现学习障碍和行为问题的可能性会高出32.6倍,企图自杀的可能会高出12.2倍,罹患抑郁症、焦虑症的可能性会增加4.5倍。
童年是孩子人格建立发育的关键时期,这个阶段任何不良的应激事件都会给孩子的心理发育造成影响。
成年后的抑郁、焦虑以及其他的心理问题可能在儿童时期就已经埋下了种子。
除去儿童时期家庭的影响,很多家属对成年后罹患心理疾病的患者同样有着无形的伤害。
“什么抑郁症,就是心情不好”。
“这个药伤身体的,你现在情况已经好的差不多了,抓紧停了吧”
这些都是曾经发生在智善心理的真实经历,很多时候亲属的关心是出于好意,但结果却未必总是好的。
错误的认知会让他们将患者推向死亡,从这个角度来看,有一部分亲属更像是心理疾病的同谋。
四、写在最后
心理学家温尼科特曾说:无回应之地,即是绝境。
永远不要让心理疾病患者孤独前行,陪伴与倾听才是治愈心理问题的良药。