一、工作概述
2026年上半年，我院深入贯彻落实《临床路径管理指导原则（试行）》《三级公立医院绩效考核操作手册（2026版）》及医疗质量安全提升专项行动工作要求，紧密结合DRG/DIP医保支付方式改革、公立医院高质量发展评审、医疗质量精细化管理核心工作，持续深化临床路径规范化、标准化、信息化、闭环化管理。
本年度上半年，我院始终以“规范临床诊疗行为、减少诊疗随意性、缩短平均住院日、合理控制医疗费用、降低医疗差错风险、提升患者就医体验”为核心工作目标，进一步健全院级、科室两级临床路径管理体系，完善管理制度、优化病种路径、强化全员培训、严格数据监管、深挖变异根源、落实整改问责，全面推进各临床科室临床路径常态化、规范化落地执行。通过构建“数据监测、月度通报、问题复盘、整改督导、效果复核”的PDCA闭环管理模式，持续提升全院临床路径管理质量，有效助推医院诊疗同质化、质控精细化、管理标准化建设，为医院医疗质量安全持续改进、医保基金合规使用、公立医院绩效考核提质增效奠定坚实基础。
现将我院2026年上半年临床路径实施整体情况、核心指标数据、工作成效、存在问题、原因剖析及下半年工作计划详细汇报如下。
二、上半年临床路径基础管理工作开展情况
（一）健全组织架构，压实层级管理责任
为保障临床路径管理工作有序落地、提质增效，我院持续优化四级管理组织体系，明确各层级岗位职责，实现权责清晰、层层落实、全员参与。一是完善院级领导小组，由院长担任组长，分管医疗副院长任副组长，医务部、质控办、信息
