早产儿有专门的生长曲线图,如果孩子是早产儿,应该使用早产儿生长曲线,这样才能正确监测孩子的生长情况。
真实案例
欣欣妈妈怀孕28周就生下了宝宝,听周围的人说要给宝宝画生长曲线,于是她也下载了一份生长曲线图,开始给宝宝画生长曲线。
儿保体检的时候,欣欣妈妈带着宝宝的生长曲线给医生看,医生却告诉她“宝宝是早产儿,不能用这种生长曲线,要用早产儿专用的生长曲线。”欣欣妈回去后不太理解,又抱着宝宝来到了健高儿科,询问更详细的解释。
医生解读
早产儿通常以矫正年龄为成长曲线的参考依据,也就是早产儿专用的生长曲线图,这样才能正确监测孩子的生长情况。但是早产儿的生长曲线也不能一直用下去。早产儿生长曲线只能用到矫正孕周50周。之后就可以使用正常足月婴儿生长曲线,但要用虚线连接两点。前面是矫正孕周测量值,后面是实际孕周测量值。
这样既可知道矫正孕周下生长状况,又能获得出生后追赶性生长的效果。更加方便准确地监测孩子的生长状态。
科普知识
——为什么要用早产儿的生长曲线
早产的孩子出生时身长和体重都远远比不上足月出生的孩子,如果对照正常足月儿的生长曲线对早产儿来说是不公平的。
因为他还没长到那个月龄,如果用正常曲线来画,不仅不能正确判断孩子的生长情况,也会给家长带来很大的焦虑。
——如何画早产儿的生长曲线
如图所示,我们先把孩子的每个生长点在相应的位置点出来,在矫正孕周到50周时,改用正常的生长曲线,同时用虚线连接两点。
——如何判断早产宝宝追上了足月儿
前面说到早产儿的生长曲线只能用到矫正孕周50周时,接下来就需要改用正常足月儿的生长曲线了,那么如何判断早产宝宝赶上了足月儿呢?这就牵涉到一个“追赶性生长”的概念。
通常来讲,早产宝宝的追赶生长常表现在1岁以内,尤其是出生后的半年。因此矫正月龄6个月以内理想的体重增长水平,应该在同月龄标准的第25~50百分位之间。
不过,也有少数早产宝宝的生长曲线可能始终都会比平均值要低一些,这可能是因为有些早产宝宝在妈妈子宫中就存在着宫内发育迟缓的问题;还有可能是因为有些早产宝宝在出生后的前几个月由于生病或没有获得足够的营养的问题。为了能够让早产宝宝在2岁前追赶上足月宝宝的水平,在宝宝追赶性生长的这段时间内,家长要尽可能给宝宝提供充足而均衡的营养,尽量做好护理工作,保证他有良好的睡眠和适量的运动,使他获得尽可能充分的追赶性生长。
健高儿科全方位评估和个体化干预管理和干预做到防、早、全:
防——通过监测随访和干预防患于未然;
早——早期优化综合促进、早期损伤专项治疗、早期异常康复训练;
全——跨学科多专业、落后能区、专项训练。
全方位神经发育评估:
分类诊断和个体化分阶段干预:
当前未见异常孩子——早期优化综合训练项目;
暂时发育落后张力异常——发育落后专项训练方法;
发生脑瘫或有脑瘫倾向的宝宝——转康复机构治疗。