本篇作者 | 董小姐
本篇编辑 | 董小姐
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今日导读
昨天是一个特殊的日子，是画家梵高的生日，也是世界双相情感障碍日。
自2015年起，由世界双相障碍协会和国际双相障碍基金会发起，将每年的3月30日，定为世界双相情感障碍日。这也是国际组织联合发起的继世界自闭症日、世界老年痴呆日的第三个国际性精神障碍纪念日。
它最初设立的意义，浪漫却也悲伤——为了纪念并缅怀历史上最著名的一位双相情感障碍患者——画家梵高。
你不能不承认梵高的那些惊艳世人的画作，其实是他躁狂发作期间内心情绪的一种外在表达，在躁狂发作时期，他甚至亲手割掉了自己的耳朵，为的只是来制止自己内心越来越强烈的疯狂。而这个故事的结局也是令人惋惜，他最终亲手结束了自己的生命，仅仅活了37岁。
然而世人更多关注的，是他天才的艺术才华，而非那“天才”背后隐藏的疾病——双相情感障碍。
梵高最著名的画作《 星月夜》
其实是他躁狂发作时的内心表达
根据世界卫生组织统计，全球的双相情感障碍的平均发病率为2%-3%，部分国家或地区高达5%-7%。双相障碍大多发病于成人早期。根据国内外的调查研究，大多数患者初发年龄是在20-30岁之间，在25岁以前发病较为多见。在中国，双相情感障碍的患者占各类精神障碍患者总数的1%-1.5%。
从世界双相情感障碍日设立到今天，已经是第六个年头了。六年过去了，大众对于双相情感障碍这种疾病的了解，究竟提升了多少呢？
什么是双相情感障碍
这一部分，我们将简单描述一下双相情感障碍这种疾病（如果你已经对此很了解，可以跳过不看）。
双相情感障碍（bipolar disorder）也叫躁郁症，是一种躁狂与抑郁交替发作的严重类精神疾病。简单来说，双相情感障碍患者的情绪就像坐着过山车，时而亢奋躁狂、精力旺盛，时而跌入谷底、抑郁绝望，被它所困扰的患者就在这样的大悲大喜中艰难又顽强地走过漫漫人生路。
由于双相情感障碍患者的抑郁和躁狂是交替发作的，可能你会看到他们在某段时间特别high，high到觉得自己是人间的主宰。有时他们又特别抑郁，难过到不想再继续活下去。
我们曾经在公众号上放过许多躁郁症患者的康复故事和心路历程，如果你想深入走进他们的世界，可以回顾一下这些文章：
从疯跑在大街上的疯子，到月入五千的职员，出院后的我这样一步步回归社会
他是天才，也是躁郁症患者，在被所有人排挤和孤立之后，他在郁金香找到了栖身之所
“一瞬在天堂，常常在地狱，就是不在人间”，一名躁郁症患者的心历路程
在所有的精神障碍中，双相障碍患者的自杀率是最高的。不仅如此，它还有很高的误诊率，据统计，40%的双相障碍患者曾被误诊，患者平均确诊时间长达10年。
双相情感障碍发病高峰年龄为15岁-19岁，正是一个人如花如歌的生命阶段，一旦患病，对患者生活、学习和工作影响巨大。患者在兴奋期可发生严重的暴力和攻击行为，抑郁期可产生自杀念头或行为，对患者个人、家庭和社会均造成严重后果。
双相障碍发病原因至今仍不清楚，遗传因素、家庭环境、生活事件均有可能诱发此病。大多数双相障碍患者的疾病会持续终生，但经规范化治疗后，患者都能回归正常生活。部分患者依从性差，症状缓解、社会功能恢复时常自行停药，导致病情反复复发。
总结一下，双相情感障碍这种疾病非常狡猾，不仅不易被识别和诊断，同时又非常危险，伴有很高的自杀率、持续性很长，且容易复发，可谓是精神类疾病中的“头号杀手”。
如何识别双相情感障碍
以下这部分很重要，我们为你提供简单的4条指标，帮助你快速判断自己或他人是否患有双相情感障碍的可能，如果你发现自己周围的人情绪出现反复无常，那么你可以从以下4个方面来初步判断ta是否有双相情感障碍的可能：
01
有抑郁和躁狂的表现。抑郁发作时，总是感觉闷闷不乐或者悲痛欲绝，对任何事情提不起兴趣，疲惫乏力，消极自卑，脑子反应迟钝、认知功能损害、注意力不能够集中等。躁狂发作时，心境高涨、反应敏捷，思维奔放、言语增多，滔滔不绝，兴趣与活动增加、自我感觉良好，爱管闲事，行为鲁莽冲动、易怒等。
02
抑郁表现已经持续了两周以上，躁狂表现持续了一周以上，而且在大部分时间里都有抑郁和躁狂的表现。
03
患者正常的职业以及社会功能受到了明显的影响，患者感到极为痛苦或者给别人造成一定的麻烦。比如，难以维持学业以及工作更有甚者连基本生活都不能自理等。
04
需要排除是因为一些其他的躯体上的疾病以及用药、毒品等引起的情绪反常。
如果4条指标全都符合，那么一定要及时找专业医院确诊，并进行干预治疗。
单相抑郁患者要警惕双相的可能
我们公众号的很大一部分读者是有单相抑郁的群体，所以我们特别添加了这一部分，希望引起家人们的重视，要知道，抑郁患者中40%-50%为双相抑郁，但由于患者大多是在抑郁发作期间求医问诊的，所以双相的误诊率很高，如果你被医生诊断为单相抑郁，也请阅读以下这些内容，确认自己是否有双相的可能。
以下9条线索，可以帮助你有效识别“单相抑郁”中是否存在双相情感障碍的可能：
（1）早年发病，通常＜25岁发病
（2）发作性心境不稳定，即心境波动很大，抑郁、焦虑、欣快、烦躁不安等情绪呈短暂发作
（3）抑郁发作伴不典型特征，如食欲亢进、体重增加、短暂欣快发作、灌铅样肢体麻痹等
（4）抑郁频繁发作，一年内多于4次
（5）抗抑郁药引起转躁
（6）病前情感气质，情感旺盛气质、心境恶劣气质、易激惹气质与环性情感气质与心境障碍关系最为密切
（7）双相障碍阳性家族史
（8）季节性情绪变化
（9）烦闷型躁狂，表现为烦躁、焦虑、沮丧、易于激惹、冲动等，易被误诊为激越型抑郁
另外一个小窍门就是，一旦你被医生诊断为抑郁症，你需要立即反问医生——我是不是双相抑郁？仅这一句话，就可以大大提高双相障碍的诊断率。
一些对于双相的误解
只有经历过痛苦的人，往往才会更理解别人的痛苦。没有经历过的人们常常对心理疾病有一些误解和迷思。尤其像“双相情感障碍”这种在字面上就给人的想象力以巨大发挥空间的词，对于它的误读往往是两极化的。
在今天这个特殊的日子里，我们希望通过对双相情感障碍的一些理性科普，能够帮助你消除对于这种疾病的一些误区与偏见。我们收集了一些对于双相最常见的误解，并对其进行一一解释。
误区1：双相就是心情的正常起伏
很多人会轻视双相情感障碍，认为它可能就是“一阵儿高兴一阵儿难过”的状态，甚至人们会胡乱地把“双相”的标签随意贴在别人和自己身上。
这对于那些真正饱受双相障碍痛苦的人们来说，是非常不公平的，就像以前我们轻视抑郁一样，认为抑郁患者只需要“积极点儿”就可以了。
双相障碍的患者总是游走于天堂与地狱之间，这种飙升和跌入感伴随着他们度过一个个挣扎的日夜。作为正常的人，我们会主动去玩跳楼机寻求刺激，但如果让你想象这一辈子都在跳楼机上过呢？这可能就是双相患者们的困境。所以，不要再对双相患者说：你就是心情一阵好一阵不好，没什么的。
误区2：双相偏爱天才
有人认为，双相情感障碍是一种“天才病”，是人类为了换取智慧和创造力所付出的代价。许多轶事和传记记录也一直呈现着这样一种趋势，好像患有双相障碍、精神分裂症等精神障碍的人似乎都是天才，都有独特的世界观。
但事实上，双相情感障碍是一种很严重的精神疾病，它所带来的痛苦足以将人击倒，这些媒体宣传的“天才躁郁患者”是一种幸存者偏差，南派三叔自爆患有躁郁症，也加深了这种幸存者偏差的印象。虽然能够创作出无与伦比的艺术听起来极具吸引力，但是双相绝不值得追寻。
误区3：双相患者有一个切换情绪的开关
很多人认为双相情感障碍患者在躁狂和抑郁之间的切换是一种很神奇的事情。有些躁郁症患者也隐约能察觉到自己找到了一个“开关”，可以自己选择随时开启躁狂的状态。
确切来说，并不存在一个真正的“切换开关”，只是当患者在进行某些活动时，脑内激素的分泌水平影响了神经活动，从而触发了躁狂的状态，这其实是一个转换的过程。正常情况下，患者并不能预期自己下一秒的状态是怎样的。情绪的波动也不是他们所能够完全“控制”的。
写在最后
总的来说，双相情感障碍是一种难以完全疗愈的精神疾病，经药物治疗康复的患者，在停药后的一年内复发率也很高。
双相患者会一直处于躁狂与抑郁交替进行的状态，这对于他们本人来说已经十分痛苦，而对于家人、伴侣和朋友来说，这更令人心碎和头疼，他们起伏的状态、“不可理喻”，会消耗掉周围人的关心和耐心。
所以，我们更应该给与双相患者包容和耐心，来自亲人的社会支持以及包容、陪伴会提供一个良好的愈后环境，是预测患者之后情绪稳定性的有效指标。
今天，愿每个受伤的灵魂都可相互依偎，不再孤独。
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