03-10学习小指月心得麻黄(3)四个看点

看点一   伞即散

望:扶着他的妻子,这妇人头上包着一条头巾,而且还用一只手,捂住头部。

闻:昨天我俩在庄稼地里干活下了大雨,都被淋湿了,她回来就喊头痛,越痛越厉害。

问、切:现在还怕冷吗?

闻:痛苦地点了点头说,全身上下没有一处舒服的,头也痛,好像痛到骨子深处去了。她还没说完,又呻吟了一声。

舌诊:叫她伸出舌头来,一看,舌淡、苔薄白。

对话分析:小指月说,是浮脉。老先生说,脉浮带紧,身体如同被绳索捆绑,头痛骨痛,又出不了汗。

诊断:(小指月)果断地说,麻黄!老先生点了点头说,还不赶快把麻黄汤写出来!

处方:麻黄汤(麻黄、桂枝、杏仁、甘草),小指月问爷爷说,几剂啊?爷点点头说,治外感病如将,兵贵神速,一剂发其汗。

效验:想不到下午这大叔就高高兴兴地提来一篮鸡蛋,千恩万谢说,才喝第一碗身体就出汗,头不痛了,也不怕风了,毛巾都取下来了。

医嘱:这季节天无三日晴,雨湿多,到外面干活,别嫌麻烦,把蓑衣也带上。你老伴儿底子差,招不得风冷露雨,要多休息几天。

辨析:

有是证  为什么用麻黄汤来治疗风寒头痛呢?其在皮者,汗而发之。爷爷以前跟指月说,村民们干活出汗,一下子淋了雨,水气就会钻到毛孔里,令得毛孔关闭,发散不出去,所以不能出汗,头痛骨节痛。我们就用麻黄汤帮他身体皮肤发发汗,风寒就沿着毛孔原路返回,排出体外。

用是药  麻黄乃肺经专药,肺主皮毛,皮毛闭郁,用麻黄可以直接打开肺气,开发腠理,使闭郁的风寒水湿宣发出去,身体像被绳索捆得紧紧的状态,一下子就松绑了。你看,这麻黄像不像一把伞?

药性类比:伞(散)  它的形状是中空的,中空善通表里气,但它的性格却是辛温善于发散的。所以它像一把往外打开的散,你看雨湿淋进身体来,立马把伞往外挡回去,使皮表布上一层金钟罩之气。这样毛窍通畅,雨湿进不来,头痛骨节痛,怕冷都通通好了。

看点一   伞即散

看点二   撤瓦片(沟通气机)

辨识病机:肺气壅遏(较轻)

这个咳嗽甚至引起喘气的病人,在吃了止咳糖浆后,咳得更厉害。

风寒闭阻毛孔,气机内外沟通失调,就像你用瓦片盖住烟囱一样,这该出的烟气废气出不来,人在里头当然被呛得直咳嗽。

针对病机:医理

你看止咳之药像不像瓦片,把烟往下压,通宣理肺的麻黄像不像你爬上梯子,把瓦片往外揭?

这时你只需要通宣理肺,而不是去喝止咳平喘的药水,把肺盖打开,让风寒散出去,马上胸中气机一转,咳喘乃散。

辨识病因:

这个烟囱就像房子的气管,它是跟天地沟通气机的,如果被风寒或者瓦片封住了,这样不能内外很好地沟通,人在里面当然难受了。难怪爷爷在最后告诉那病人说,以后要少吹风扇,少受风冷,原来这病人就是晚上睡觉喜欢当着风口,贪一时凉快,结果风寒,佷容易就外束肌表,导致肺气壅遏,咳嗽不止。最后爷爷写了五个字 “坐卧不当风”,送给这个病人。

感悟中医类比的重要:

小指月明白了这个道理,风寒束表是无形之气,把毛窍闭塞,而瓦片把烟囱筒封住,是拿有形的物体来比喻。

看点二   撤瓦片盖(沟通气机)

看点三   金之邪气加重木气不疏

外感邪气在最前:

村民,辛辛苦苦种了一大片的林木,想不到台风过来,把他经营了四五年的心血通通吹毁掉。(这种职业和环境必有外感在体,但自身体质强壮可抵御风寒深入体内)

悲伤金气在先:

第二天他看着满山横七竖八倒下的树木,整个人像泄了气的皮球一样,沮丧失望无助悲伤,这些消积的情绪一一袭上来,让他一下子觉得扛不住了。(无助悲伤先及肺,致肺气郁遏)

肝脾气机受阻在后:

从此他长时间抑郁,默默不能食,家里怎么劝他都劝不了,几个月从来没有露过笑脸,甚至常见到他唉声叹气。一个经常辛勤劳作的人,被这样一打击,居然有点站不住脚,振作不起来。

辨识病机:

好几个医生,不是逍遥散,就是柴胡疏肝散,发现疏肝理气,怎么疏来疏去,他还是没能露出笑脸,还是沉郁,不能自拔。

双寸脉浮,双关脉弦硬、郁滞。

生病期间,由于放弃了劳动,更是没怎么出过汗,甚至汗都出不来。

针对病机:

老先生笑了笑说,脉浮,汗不出者,首先该干什么?

指月马上应口答道,诸症当先解表,其在皮者,汗而发之。

医理:

老先生哈哈一笑说,《黄帝内经》曰,“诸气膹郁,皆属于肺”,故麻黄解郁,妙在宣肺!

宣肺就像打开窗户一样,不单把风寒赶出体外,更把郁闷之气排出体外,只要脉浮无汗者,皆可用之,不比拘泥于胃寒怕冷头疼身疼。

看点三   金之邪气加重木气不疏

看点四  提壶揭盖

病因与病情:

渔夫冒雨去捕鱼,一开始捕不到鱼,但他继续捕鱼。后来他全身被雨淋湿,还坚持捕,才捕到一丁点。一回到家来,满身湿漉漉衣服也来不及换,马上就拿到市集上去卖。卖完后回来,就拉不出小便,也出不了汗,浑身上下畏寒怕冷,第二天偶尔拉出小便也拉不多,小肚子胀得难受,手脚都开始肿起来。实在坚持不住才上来看病。当时小指月一看到肿成这样子,当时就一震。因为他很少看到肿得像球一样的身体,硬梆梆的,连脉都不好号

辨识病机:肺为水之上源,你看这渔夫涉水淋雨,肺主皮毛的功能被雨湿所闭塞,所以畏寒无汗,脉浮紧,这种风寒湿一闭肺,马上就像壶盖上窍被按住堵塞一样,下窍小便自然出不来,排不畅。小便一旦排得不够顺畅,身体水液就停留开始肿胀起来。

医理、药理:

爷爷说,这壶盖就像人体的肺盖,肺为五脏华盖,这壶出水之处,就像人的膀胱尿道。现在我把上面肺盖按紧,让它闭塞,茶壶下面水就下不来。然后我把按紧的手指一松开,这茶水就源源不断流下来。

这渔夫涉水淋雨,肺主皮毛的功能被雨湿所闭塞,所以畏寒无汗,脉浮紧,这种风寒湿一闭肺,马上就像壶盖上窍被按住堵塞一样,下窍小便自然出不来,排不畅。小便一旦排得不够顺畅,身体水液就停留开始肿胀起来。这就是古人所说提壶揭盖之法,通过麻黄汤宣通肺气,启上窍,开下窍,通过宣肺使小便源源不断出来,这样利水则肿消。

开了一剂麻黄汤,没有一味专门利尿通淋的药,把风寒松解开来,小便就不受约束轻轻松松下来,水肿也就消了。

看点四  提壶揭盖
最后编辑于
©著作权归作者所有,转载或内容合作请联系作者
  • 序言:七十年代末,一起剥皮案震惊了整个滨河市,随后出现的几起案子,更是在滨河造成了极大的恐慌,老刑警刘岩,带你破解...
    沈念sama阅读 211,884评论 6 492
  • 序言:滨河连续发生了三起死亡事件,死亡现场离奇诡异,居然都是意外死亡,警方通过查阅死者的电脑和手机,发现死者居然都...
    沈念sama阅读 90,347评论 3 385
  • 文/潘晓璐 我一进店门,熙熙楼的掌柜王于贵愁眉苦脸地迎上来,“玉大人,你说我怎么就摊上这事。” “怎么了?”我有些...
    开封第一讲书人阅读 157,435评论 0 348
  • 文/不坏的土叔 我叫张陵,是天一观的道长。 经常有香客问我,道长,这世上最难降的妖魔是什么? 我笑而不...
    开封第一讲书人阅读 56,509评论 1 284
  • 正文 为了忘掉前任,我火速办了婚礼,结果婚礼上,老公的妹妹穿的比我还像新娘。我一直安慰自己,他们只是感情好,可当我...
    茶点故事阅读 65,611评论 6 386
  • 文/花漫 我一把揭开白布。 她就那样静静地躺着,像睡着了一般。 火红的嫁衣衬着肌肤如雪。 梳的纹丝不乱的头发上,一...
    开封第一讲书人阅读 49,837评论 1 290
  • 那天,我揣着相机与录音,去河边找鬼。 笑死,一个胖子当着我的面吹牛,可吹牛的内容都是我干的。 我是一名探鬼主播,决...
    沈念sama阅读 38,987评论 3 408
  • 文/苍兰香墨 我猛地睁开眼,长吁一口气:“原来是场噩梦啊……” “哼!你这毒妇竟也来了?” 一声冷哼从身侧响起,我...
    开封第一讲书人阅读 37,730评论 0 267
  • 序言:老挝万荣一对情侣失踪,失踪者是张志新(化名)和其女友刘颖,没想到半个月后,有当地人在树林里发现了一具尸体,经...
    沈念sama阅读 44,194评论 1 303
  • 正文 独居荒郊野岭守林人离奇死亡,尸身上长有42处带血的脓包…… 初始之章·张勋 以下内容为张勋视角 年9月15日...
    茶点故事阅读 36,525评论 2 327
  • 正文 我和宋清朗相恋三年,在试婚纱的时候发现自己被绿了。 大学时的朋友给我发了我未婚夫和他白月光在一起吃饭的照片。...
    茶点故事阅读 38,664评论 1 340
  • 序言:一个原本活蹦乱跳的男人离奇死亡,死状恐怖,灵堂内的尸体忽然破棺而出,到底是诈尸还是另有隐情,我是刑警宁泽,带...
    沈念sama阅读 34,334评论 4 330
  • 正文 年R本政府宣布,位于F岛的核电站,受9级特大地震影响,放射性物质发生泄漏。R本人自食恶果不足惜,却给世界环境...
    茶点故事阅读 39,944评论 3 313
  • 文/蒙蒙 一、第九天 我趴在偏房一处隐蔽的房顶上张望。 院中可真热闹,春花似锦、人声如沸。这庄子的主人今日做“春日...
    开封第一讲书人阅读 30,764评论 0 21
  • 文/苍兰香墨 我抬头看了看天上的太阳。三九已至,却和暖如春,着一层夹袄步出监牢的瞬间,已是汗流浃背。 一阵脚步声响...
    开封第一讲书人阅读 31,997评论 1 266
  • 我被黑心中介骗来泰国打工, 没想到刚下飞机就差点儿被人妖公主榨干…… 1. 我叫王不留,地道东北人。 一个月前我还...
    沈念sama阅读 46,389评论 2 360
  • 正文 我出身青楼,却偏偏与公主长得像,于是被迫代替她去往敌国和亲。 传闻我的和亲对象是个残疾皇子,可洞房花烛夜当晚...
    茶点故事阅读 43,554评论 2 349

推荐阅读更多精彩内容

  • 如果需要原文档(因文体限制,部分表格无法呈现)请联系QQ1769090563 本文由中医仲景协会整理收集 《内经选...
    陶墨阅读 34,283评论 0 33
  • 论人法于天地 [原文]人者,上禀天,下委地,阳以辅之,阴以佐之。天地顺则人气泰,天地逆则人气否。天地有四时五行,寒...
    天一书社阅读 5,684评论 0 18
  • 也许年龄大了,现在总喜欢回忆和反思!也许你会说回忆没什么不好,反思没什么可怕!是的,它可以提醒我们,曾经的我们所...
    落叶秋风阅读 241评论 0 0
  • 原创做者生活小窍门 转发做者忆空 在生活当中,我们难免会碰到各种琐碎、棘手的问题。比如,家里面的盐结块了,怎样才能...
    vv忆空阅读 673评论 0 0
  • 为什么只有地球产生了生命? 为什么只有人类诞生了智慧? 茫茫宇宙,无边无际,至今还没有发现一个和人类一样的,拥有智...
    人之书阅读 220评论 0 2