2017年7月27日下午六点,在我院神经内科刘杰主任的大力支持下,我院检验科黄振兴主任带领十三名质控小组成员,在科室会议室接待了来自我院神经内科的七位医生:朱远远、张化鹤、王进、云宇以及几名轮转医生。两个科室的代表各自从检验和临床的角度讲述和探讨了“血栓弹力图项目”,为该项目的顺利开展,进行了重要信息的沟通。
“血栓弹力图”是我科新近开展的服务于临床患者的检测业务,对于我院心血管栓塞患者的救治有重要意义。
我科临检组徐田田同志就该项目内容、指标参数、意义以及注意事项等,逐一进行了简要分析汇报。汇报期间,她特意强调了护士在抽血时,应注意立刻充分混匀,一定避免凝集,并且在30分钟内送检,避免剧烈震荡,否则对于检验结果有严重影响。
而后,神经内科的医生:朱远远、张化鹤、王进、云宇等医生代表我院临床科室,就医生们经常考虑的实际问题,与我们进行了诚恳而热烈的讨论。
神经内科的医生们围绕的观点主要有三个。首先,他们对于该新业务的意义给予了高度的肯定。因为血栓弹力图对于抗凝药物效果判定,尤其是血栓反复发作、抗凝药物治疗无效,以及心脏支架术前、术后的患者具有重要价值。
其次,神经内科的医生们认为“抗血小板弹力图”意义更大。例如,抗血小板抑制率<30%时,阿司匹林/华法林/氯吡格雷可能存在抵抗,此时患者对于该抗凝药物无效,30~50%时药物可以起作用,>50%药物有效,但要注意避免出血。
最后医生们还强调了,“双抗药物的用药史”,对于弹力图的结果具有影响。所以建议在标本送检的同时,临床应准确告知检验科患者的“用药时间”。
我们的血栓弹力图分为四种:阿司匹林,氯吡格雷,肝素以及普通杯。
为了避免患者不必要的费用开支,大家一致赞同此四项可以分开开具。普通杯是必做的,其他三种杯,临床可根据患者的实际情况进行选择。根据省物价标准,我们将费用初步定为280元一个杯。开展此项目的科室通常为心内科、外科、神经内科、妇产科等涉及到患者血管栓塞隐患的科室。
黄主任表示,“血栓弹力图”是我们科的新项目,可以监测多种抗凝药物效果,临床意义毋庸置疑,我们既然开展了,一定要把它发展好,使之能为临床提供帮助!
这次临床和检验科之间的深入交流,让我们获益匪浅,这体现了临床与检验科及时有效沟通的重要性!只要临床向检验科多提宝贵意见,我科相关的检验工作一定可以开展地更加顺利,最终不断地造福患者,提升自己!