第三讲 心理热线的流程及技术实施(苏连轩)

一、如何确立目标

(一)如何接听

接听语

(二)如何进行接线已经分享

1、访谈目标:搜集资料进行诊断,确定是否属于心理咨询的工作范畴;确定会谈目标;建立良好的咨询关系;探索原因;给出建议

2、工作目标:不在于解决来访者的困扰,而是提供一个自由、放松、宣泄释放、自由联想、充分暴露欲望和冲突的机会,帮助求助者觉察自己,陪伴救助者一起他们所问题与困扰。

只要没有带来伤害

3、会谈目标确定的问话

“请问有什么可以帮助您的?/我能在什么方面为您提供帮助?/您今天主要想谈哪些方面的问题?”

4、确定是否主动求助:“是你自己想要打热线还是其他人建议?”

5、确定会谈内容和范围的依据:

(1)求助者主动提出的求助内容:学习问题、人际关系问题、婚恋问题、工作问题、情绪问题、子女教育问题、性问题、家庭问题等,可以就事论事收集资料

就事论事收集问题的问话:(第一讲)

什么时候开始的?当时发生了什么事情?能否详细讲一下当时的事情?(发生、发展、高潮、结束)

这件事给你的感受是什么?你有什么看法?你当时怎么应对的?

相关因素分析:以前是否有过类似的感受?你是如何应对的?

你认为目前的问题与哪些因素有关?

(2、)

二、如何开展摄入性会谈

三、如何建立咨询关系

四、参与性技术及影响性技术

(2)在初诊访谈中听到和觉察到的疑点。

情绪问题;欲言又止的问题,可能深层次心理问题。

应对:从一般生活状况入手,把深层心理问题作为工作目标。

“听你的表达,好像你心情不太好,好像你很烦躁。”——针对情绪问题。

“刚才你好像要跟我谈某某的问题,但你又回避过去了,刚才你想要谈的内容是……?——针对欲言又止的问题。

(3)询问既往就诊经历

是否曾经去哪里就诊过?当时医生给的诊断是什么?治疗建议是什么?当时是否做了测试?测试结果是什么?

·会谈目标包括短期目标和长期目标:

·短期目标:转介、情绪、睡眠、认知、应对策略和方法、生活规

律的建立等

·长期目标:个性完善,内在小孩的成长

目标:内在平衡、外在适应

二、如何开展摄入性会谈

1、确定提问方式

前期多开放,后期多封闭

2、倾听:听比说重要

要耐心倾听求助者叙述,不随意打断,不随意插入自己的评价。边听边思考求助者诉说内容逻辑性,判断是否符合常理,及时把握关键点。

3、控制会谈内容与方向

(1)会谈必须在心理咨询师的控制下进行,会谈的方向、所涉及的问题及会谈时间,都必须是有计划、有目的的。

(2)对保证心理咨询的效果十分重要

(3)方法:

A、内容反应:操作方法:重复求助者话语的主要内容,并顺便提出另一个问题

B、中断:指在会谈中暂时休止一下。

操作方法∶当求助者因情绪激动或思维混乱而喋喋不休时,不能强迫使他停止,可以建议他平复一下情绪再表达或者情绪稳定后再打过来

C、引导:由目前的话题引向另一个话题。

操作方法:由原来的话题引申出新话题。比如由夫妻关系转向—般人际关系

‖为什么需要进行摄入性会谈,而不能就事论事?

a、个体差异:心理咨询是个性化的,任何一个个体都比所有的理论加起来更加复杂。

b、环境影响:要看到一个人所处的环境对人的影响

c、人格的影响:心理咨询不是头痛医头、脚痛医脚,而是看到整个人,看到整个人才能找到四两拔干斤的适合于个体可操作的建议和方法,同时也能够把短期目标作为长期目标的部分来实施。

d、避免来访者形成依赖和反复

4、内容

(1)人口学资料:年龄、职业、婚否、学历、住址、信仰等

(2)求助原因:这个问题已经困扰你一段时间了,你选择现在求助的原因是什么呢?(求助契机)

(3)对咨询的期望:通过本次通话你想达到什么目标?

(4)现在及近期的状况

(5)健康及身体状况:近期是否做过体检

(6)婚姻:是否结婚了?和爱人的关系怎么样?爱人和家庭其他人的关系怎么样?

(7)家庭资料:有否有孩子?有几个孩子?你有几个兄弟姐妹?与他们关系如何?与父母的关系如何?父母的关系如何?

(8)教育及培训:你上学上到什么程度?

(9)工作记录:你都做过哪些工作?都做了多久?离职的原因是什么?

(10)社会基础:家里的经济状况怎么样?是否有经济压力?

(11)出生和成长:谁把你带大的?你的童年是否快乐?

(12)早年回忆、生活的转折点和选择:有哪些事情是你小时候印象比较深刻的?还有那些事情是你成长过程中对你影响较大的?

(13)娱乐(感兴趣和使自己愉快的事):你有哪些兴趣爱好?你是否有好朋友?

(14)自我描述:你如何评价自己的性格?

对未来的看法:你对未来有什么打算?长大了想成为什么样的人?想做什么样的工作?

性欲的发展:谈过几次恋爱?第一次是什么时候?这些恋爱经历对你造成了什么样的影响?

求助者附加的任何资料

不必全问,但是涉及到了需要会问

选择会谈内容的原则

(1)可接受:接受能力和兴趣

(2)有效:对来访者自我觉察、自我探索、情绪宣泄、建立关系;确定“是什么(诊断、鉴别诊断、咨询目标)、为什么、怎么办”有帮助

(3)积极:有积极作用,唤起希望,寻求应对

三、如何建立咨询关系

对人来说,真正有意义和价值的不是外界的物质,而是能够让自己感觉到安全感、归属感、能够提供理解、支持和陪伴的关系(桌子上的家人照片)

“关系”的重要性:影响人们对对方言语和行为动机的解释,鲍管之谊、亲子、夫妻、师生、医患等

中国人的关系:褒义词还是贬义词,关键取决于规则上还是规则下运行

1、咨询方法有效的共同因素:

第一、咨询师和求助者之间建立的和谐、信任关系,是最基本的共同点。

第二、求助者求治的强烈动机、积极态度,自己探索改变的信心和自觉性。

第三、有一套双方都相信的理论和方法

第四、咨询师本身的特征

第五、促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善

2、影响关系建立的因素

·咨询师这个人人格是否健康、基本素质(爱心、耐心、同理心、责任性、情绪稳定性、灵活性、职业素养、自我反思与提高成长的能力等)

从业动机、对咨询师职业的理解

理论流派的全面性系统性、理论的实践能力

(资料了解到位、问题分析精准、应对措施得当)。

沟通能力、社交能力等

3、建立良好关系的五要素:

(1)尊重:心理咨询师与求助者乎等,把求助者作为有独特性与自主性的活生生的愿意改变自己和提升自己的人去看待。

无条件接纳是尊重,把某些特征和整个人分开,无条件接纳人,有条件接纳行为成长就是原来接纳不了的事情现在能接纳了。(礼貌、不无端指责)难以接纳可以转介

Raise me up与拉扯的区别

建立良好关系的五要素:

1、尊重:心理咨询师与求助者乎等,把求助者作为有独特性与自主性的活生生的愿意改变自己和提升自己的人去看待。

无条件接纳是尊重,把某些特征和整个人分开,无条件接纳人,有条件接纳行为

成长就是原来接纳不了的事情现在能接纳了。(礼貌、不无端指责)难以接纳可以转介

Raise me up与拉扯的区别

信任是尊重:相信对方最为自己的问题困扰,相信对方的内在动力和改变意愿,相信对方想把自己的生活过好。(罗森塔尔效应)

2、热情:欢迎和耐心

3、真诚:真诚是咨询师对求助者态度真诚以“真实的我”真诚的我“的角色帮助求助者,没有防御式伪装,不把自己藏在专业角色后面,不带”咨询专家“的假面具,表里如一、真实可信地置身于与求助者的关系之中。

真诚≠说实话,真诚要实事求是:遵循原则:对求助者负责,有助于求助者成长。(假话不说,真话不全说)

4、共情:罗杰斯认为共情是体验求助者内心世界的能力。感同身受、设身处地、换位思考

不要求必须有相似的经历

共情要确认是否准确,要不然会变成“投射”或者反移情

“如同”不是“就是”,弗洛伊德的“第三只眼”

5、积极关注:要抱有一种信念:求助者尽管有问题和症状,但仍有优点和长处,每个人都有潜力,都有积极向上的成长动力,通过自己的努力和外界的帮助,可以拥有健康快乐的生活。

看到好的一面表达出来,同时也要看到不好的一面背后品质以及转化为好的的可能性

·常见的积极关注:求助、社会功能、在痛苦中挣扎而为放弃(坚强)

阳性强化法和焦点疗法的理念关键就是积极关注通过积极关注让来访者认识到自己存在的资源,唤起改变的希望,提升其应对问题的能力

·练习表扬:陈述事实+表达可贵性+表达感受+提出期望+肢体动作

四、参与性技术及影响性技术

参与性技术:倾听、开放式询问与封闭式询问、鼓励技术、重复技术、内容反应技术)情感反应技术、具体化技术、参与性概述、非言语行为的理解与把握

影响性技术:面质;解释;指导;情感表达;内容表达;自我开放;影响性概述;非言语行为的运用

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