医改困局

小姐姐,我在某种程度上能理解你们临床医学的苦衷。大学付出这么多精力学习,工作后天天24小时轮班,关键是连经济条件和社会地位都没有,甚至还有生命危险。这么低性价比的工作年轻人没点觉悟是很难坚持下去的。也就无怪乎在相关调研报告中年轻医师的数量年年下跌,老年医师的数量年年上升。这是因为年轻人根本坚持不下去,可是全社会的医疗资源又永远不够用,相关医疗单位只能返聘退休老医生以弥补人力资源的缺失了。

另外,关于医改的问题,我个人持悲观态度,甚至我觉得医改比房改还难办。房改的核心问题是颁布房产税,从而让地方政府由土地财政过渡到税收财政,本质上是让当地居民们每年出钱养活地方基建投资,房子越多的人出得越多,这样就能打击房价,让其回归均值。以前买房就是个传销游戏,击鼓传花,越涨越高,总有一天,会没有下一代人肯接盘了,然后房价就要硬着陆暴跌了。房产税正好是减速器的作用,让房价软着陆,尽管短期会造成一定动荡,损害了中产以上多房产者的利益,但从长期看则是利国利民,让地方政府能收得到钱提供基础设施,让老百姓住得起房。

可是医改呢?现阶段医改是被民粹绑架的,很难实行。医改本质上也是收纳税人的钱来扩充医疗资源,包括供养医生。可是这就得罪了所有人,我们普通人实际上是有种奢望的,奢望社会主义看病便宜,医生不能挣大钱,由此反对医疗产业化与私有化。可是哪里存在又要马儿跑,又不让马儿吃草的社会呢?同样的病对于不同的人都治疗结果就是千差万别的,可是我们从情感上过不去,由此引发医闹,甚至更有甚者为了钱引发医闹。我们提倡医生要无私奉献,这本来就是个屁股决定脑袋,一厢情愿的笑话而已。

医保的背后是养老保险,养老保险在未来10年由于年轻人的锐减与老年人的激增需要收缴现在三倍的税收才能填平,以现在的收入水平公司和个人都顶不住三倍的税收,国家只有尽快发展高端制造业抢占全球的科技制高点赚全世界的高额利润才能提高工人的工资,这样全社会才有钱解决一切问题。

是啊,解决问题的最好办法,是避免问题。孙子兵法里也有:善战者无赫赫之功。真正的名医,不是在你病入膏肓之际,把你从生死边缘挽回。是在你疾病初发、症状尚轻之际,就把病症遏制了。只可惜,大部分人平时都觉得这样的医生没水平,不爱听他们的话。

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